基本案情：年8月11日晚20时左右，小陈（6岁）在玩耍时左手肘关节内侧不慎被玻璃切割致伤，当时受伤处疼出血，在附近社区卫生服务站包扎伤口后，医院急诊。医生检查见：左手肘关节可见一5cm*4cm的不规则伤口，创缘深达2.0cm，并见活动性出血，左肘关节内侧皮肤肿胀明显，关节活动可。医生为小陈拍X光片，诊断为：左肘关节皮肤裂伤，血肿，予以清创、缝合、清除血肿手术后，嘱术后12天拆线。年8月23日，医院门诊拆线，医生说伤口愈合还可以，小陈便回家休养。可半年后，小陈出现左手小指轻微屈曲，逐渐加重并累及环指。后经诊断为：左尺神经损伤（陈旧性），经手术修复受损尺神经后，小陈的左手环指、小指半屈曲畸形，不能主动伸直和弯曲，肌肉轻度萎缩。医院协商不成，遂诉至法院。
庭审过程：年11月18日，医学会作出鉴定结论，认为：1.首诊医生查体不全面，无手术探查记录，造成漏诊。2.8月23日复诊过程中，医方没有及时作出诊断，延误了治疗。3.医方上述过失造成二次尺神经移植术，对患手功能恢复有一定影响。综上，属于三级丙等事故，承担次要责任。
评析：当医生面对如此深的伤口，应当考虑到尺神经已经受损甚至离断，按照诊疗常规，应当对伤口进行认真细致的检查，应该做肌电图以确定神经是否受到损伤，医院没有肌电图设备，医生应当医嘱告知小陈家人到医院检查以确诊，但医生疏忽大意，只做了X光检查，缺乏尺神经损伤的诊断意识。尺神经损伤，原则上越早修复越好，锐器伤应争取在受损后4小时内一期修复。如病人全身及局部情况不允许或神经损伤范围难以确定，可考虑延迟修复或二期修复。延迟修复时限在受损后2-18天，二期缝合则在18天-3个月。如果当天修复尺神经，小陈的手非常有可能康复，可是由于医生没有意识到尺神经损伤，以致于错过了修复期。小陈年仅8岁，由于错过了治疗时机，出现了左手环指、小指屈曲畸形，功能障碍的这种损害后果，不仅会影响到他今后求学、择业，也会造成他的精神痛苦。
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