这还是你了解的臂丛神经吗？？？
臂丛神经是由C5—T1神经根的前支组成，臂丛神经是作为组织集散每条周围神经的中心。其迂回穿行的特征，导致其具有活动性，因此当一条周围神经受到张力时，此张力会传到其他许多颈神经根，而非只有一条神经根。
我们无论学习每个疾病亦或每种康复技术，都离不开每处结构或每个组织等，而这些又都离不开对我们来说又爱又恨的解剖，好了，废话不多说，先来重温一下臂丛神经的解剖，看看你对她记住了多少。
臂丛神经的组成结构可以用一个简单的数字记忆来记住她，那就是：“五根，三干，六股，三束，十四支”。
五根——五个神经根（C5+C6+C7+C8+T1）；
三干——五根合成上、中、下三干；
六股——三干分别发出前后两股，3*2=6股；
三束——六股又合成三束，分别是外侧束、后侧束、内侧束；
十四支——臂丛主要的分支一共十四条。
下面呈现您最想看到的图片。
什么十四分支，好像还不止吧，那怎么记。好吧，我们就先记其中的五大分支，OK？其五大分支分别就是：肌皮神经、腋神经、正中神经、桡神经和尺神经。
接下来就由这五大分支一一登场亮相：
1、肌皮神经（C5—7）
发自臂丛外侧束，向外下方走行斜穿喙肱肌，后于肱二头肌与肱肌之间下行，沿途发支支配以上三肌。在肘关节稍下方，部分纤维从肱二头肌下端外侧穿出深筋膜，分布于前臂外侧份的皮肤，称为前臂外侧皮神经。
肱骨上中段骨折时可导致该神经的损伤，表现为屈肘无力以及前臂外侧部分皮肤感觉的减弱。
肌皮神经部位隐蔽，不易受损伤。可见于刺伤、枪击伤或手术误伤。机器绞伤等牵拉伤常合并臂丛其余分支损伤。
2、腋神经（C5、6）
发自臂丛后束，伴旋肱后动脉向后外方走行，穿四边孔，绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。
腋神经肌支支配三角肌，小圆肌；皮支即支配肩部和臂外侧区上1/3部的皮肤。
腋神经主干损伤后的主要表现为：臂不能外展；臂旋外力减弱；肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍；腋神经损伤时间长的时候，由于三角肌萎缩，肩部骨突耸出，肩部失去圆隆的外观。
3、正中神经（C5-7和T1）
在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。
正中神经肌支：在通过旋前圆肌二头之间时，发出运动支支配下列肌肉：①旋前圆肌，其功能是使前臂旋前；②桡侧腕屈肌，其功能是使手桡侧屈曲，屈腕；③掌长肌，其功能是屈腕；④指浅屈肌，其功能是使食指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲。
在通过旋前圆肌二头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①指长屈肌，其功能是使拇指末节屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末节指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。
在腕管的远端，正中神经支配：①拇短展肌，其功能是使拇指掌部外展；②拇对掌肌，其功能是使拇指掌部向对侧；③拇短屈肌浅头，其功能是使拇指近端指节屈曲；④第1、2蚓状肌，其功能是屈曲示指、中指的近端指节和伸直其远端2个指节。
正中神经皮支：感觉支分布于手掌桡侧半皮肤，拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及食指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。
正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、食指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
4、桡神经（C5-8和T1）
桡神经是臂丛后束的延续。在上臂位于肱骨的螺旋沟内与肱深动脉和静脉伴行，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。
损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈"垂腕"状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。
5、尺神经（C7-T1）
是脊神经臂丛的分支，发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。
尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌(向尺侧屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末节指骨屈曲)、掌短肌(手尺侧近端的皮肤肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指对掌肌(小指对掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓状肌(第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、骨间肌(掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、拇收肌(拇指掌部内收)及拇短屈肌深侧头(拇指第1指节屈曲)。
尺神经发出的感觉支有:①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤;②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤
尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为"爪形手"，其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验及Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。
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