从事家政服务的45岁的武阿姨一年前开始出现了手指发麻、疼痛，使用筷子吃饭受限，甚至用钥匙开门都受到影响，最初可以自行缓解，但是近来症状加重，辗转多方都诊治未果，前不久经过在津工作的亲属介绍，医院就诊，医院手显微外科一病区主任宫可同教授诊断，确诊为“肘管综合征”，并为武阿姨实施了微创手术治疗。
医院手显微外科一病区主任宫可同教授介绍，肘管位于人体肘关节内侧，“肘管综合征”是由于肘关节发生创伤、退变、畸形或占位性病变等，对位于肘关节处的尺神经造成了牵拉、磨损、压迫等刺激，继而引发尺神经炎，造成小指、环指麻木或疼痛，手内肌的萎缩和肌力减退，手部精细动作障碍，甚至会出现“爪型手”畸形等一系列症状，多见于中年人尤以经常屈肘工作者。肘管综合征是一种骨科常见疾病，易导致手内在肌功能障碍的周围神经损伤性疾病，肌肉功能损伤后难以良好恢复。
肘管综合征的保守治疗多采取对症治疗，但是很难解除尺神经的卡压，故早期诊断及早期手术治疗是提高治疗效果的关键，传统手术方式治疗肘管综合征一般采取尺神经松解及前移术，此术式切口长达15cm，术后瘢痕较长，影响美观，且术中对于皮下组织剥离范围较大。因此术后皮下粘连广泛，有瘢痕疼痛，神经再次卡压的风险。此外，术中出血量多、手术时间长、术后需肘关节制动也是其较大弊端。
医院手显微外科一病区在宫可同教授的带领下，根医院院长马信龙教授带领的课题组对肘管的解剖、病理及尺神经肌电图的研究结果，采用小切口尺神经原位松解治疗肘管综合征，通过肘部内侧面3cm-4cm的小切口进行手术，进行精确地松解，不改变尺神经的走行。该手术能快速解除尺神经的压迫情况，具有疗效可靠、创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点。避免了对周围组织的剥离，减少了对尺神经血运的破坏，极大地减少术中出血量，同时为患者节省了费用。
在小切口尺神经原位松解治疗肘管综合征的基础上，手显微外科一病区在本市首次开展了内窥镜下尺神经松解术，通过1cm-2cm的小切口，于内窥镜直视下松解尺神经，降低了患者疼痛度及并发症的发生。
供稿：手显微外科一病区
责任编辑：孙德利丁磊
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