1.（A型题）女性，55岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.直肠癌
D.盆腔脓肿
2.（A型题）男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体可见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
A.腹股沟难复性斜疝
B.精索静脉曲张
C.腹股沟易复性斜疝
D.睾丸鞘膜积液
3.（A型题）肱骨髁上骨折后出现拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失，最可能损伤的神经是
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
你的答案是什么？
1.[答案解析]D①溃疡病穿孔行修补术后10天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，应考虑为盆腔脓肿。原因在于盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿，临床表现为里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等肠或膀胱刺激症状，选项D正确。②细菌性痢疾有黏液脓血便及里急后重，但直肠指诊前壁一般无肿物，且该病主要由痢疾杆菌引起，与手术无关，故不选A。③肠道功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状，故不选B。④直肠癌可有直肠及膀胱刺激症状，也可直肠触诊到肿物，但该病与手术无关，一般也无发热，故不选C。
2.[答案解析]D鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多能透光（阳性），而疝块则不能透光。腹股沟斜疝时，可在肿块后方扪及实质感的睾丸；鞘膜积液时，睾丸在积液中间，故肿块各方均呈囊性而不能扪及实质感睾丸，故选项D正确。精索静脉曲张是一种血管性疾病。
3.[答案解析]B①尺神经运动障碍为第3、4蚓状肌麻痹所致的环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征；感觉障碍发生于手掌尺侧、环指尺侧及小指掌背侧，故不选A。②正中神经受损运动障碍为拇短展肌麻痹所致的拇对掌功能及拇、示指捏物功能丧失；感觉障碍发生于手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌侧，拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远背侧，选项B正确。③桡神经仅支配感觉，表现为手背桡侧和桡侧2个半指近侧指间关节近端感觉障碍，故不选C。④肌皮神经一般不易受损，损伤后可造成屈肘肌麻痹、屈肘功能障碍，故不选D。
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