手外伤的作业治疗
年
终
盛
宴
在12月10日的“手功能康复论坛”上，中国康复医学会手功能康复专业委员会副主任委员，医院张长杰教授就手外伤的作业治疗为主题做了专题的演讲。
张长杰教授的演讲主要分为4个部分，第1部分是对于作业治疗的模式的解读，后3个部分分别描述了手部骨折、机械损伤和神经损伤3种最为典型的手外伤的种类的作业治疗。
其中，第1部分是整个演讲的精华，发挥着统领整个演讲的“轴”的作用，主要引用的是PEO的作业治疗模式。之后对于3种典型的损伤的作业治疗的讲解，也是根据这一作业模式来进行的。
在PEO的作业模式中，P代表了身体功能与结构。也就是我们身体上原发或者继发的一些损伤，这些损伤导致的一些运动功能上的缺失（这一般是物理治疗师的工作范畴），以及我们个人的心理因素。E代表了环境的因素，同时可以分为外部的物理环境和社会环境，物理环境指的是工作或者操作中的器具，外界的环境等等（这当中对于作业治疗中比较重要的一块就是辅具的制作和环境的改造）。社会环境指的是家人、工作单位、医疗环境等等的支持。最后的O则是完全体现出作业治疗的核心的一个部分，O指的就是各个层面上的不管是家庭还是社会上的各种活动的参与。
随后介绍的是基于PEO的作业模式的作业评估，主要根据PEO模式中各个字母所表达的核心的内容结合患者的实际情况进行评定量表的筛选来进行评估。
在3种外伤性病种中，手部的骨折的损伤相比之下是最容易处理的。由于相比于髋关节等下肢关节，手部骨折的部位在日常生活中不需要承担很多的重量，只需要保证手部的3条弓在力学上的完整性，基本上就可以维持手部的稳定性。所以治疗重点主要是放在维持关节活动度上。在保证关节活动度的基础上进一步的通过作业治疗提升患者ADL的能力。在E这个因素中特意提到了医保这一问题，启发了我们需要去从多角度去更好的
推荐文章
热点文章
