对心电图、脑电图、B超、CT，相信很多人都有些了解，但当你拿着“肌电图”检查单的时候，肯定是有一大堆困惑在心头：
家住银湖街道的马大姐，自去年以来右手的大拇指和食指常常感到手指麻木、无力，试过针灸、推拿、外贴膏药治疗，效果都不理想。
9月下旬，马大姐来到我院，向接诊医生大吐苦水。这一年来，医院，尝试了很多办法，就连“土办法”都用上了，吃了不少苦头，可是收效甚微。“还有三个月，我儿媳妇就要生了，我这手还不能好起来，到时候怎么抱小孩啊？”马大姐的内心十分着急。为了能进一步明确病症，我院为马大姐安排了肌电图检查。
马大姐
这是什么高科技的仪器啊？
这是肌电图，是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段，通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。在脊髓疾病、周围神经系统疾病、神经根压迫症、肌原性疾病、神经肌肉接头疾病、锥体系及锥体外系疾病的诊断中，常常需要用到肌电图。
医生
检查结果显示，马大姐得的是腕管综合征，由于情况比较严重，又错过了最佳治疗时间，医生根据马大姐的病症，选择神经松解术治疗。“多亏了这个高科技设备，这么快找出病根，我现在恢复的差不多了。医院检查，我就不用受那么多的苦了！”目前，马大姐的病情已经好转。
我院肌电图室情况
检查时间：暂定每周五全天开放
检查地点：特检科肌电图室
注意事项：因肌电图检查时间在30分钟至90分钟不等，故医生开单后需致电-或预约时间。
肌电图
小课堂
01
什么是肌电图
肌电图英文简写为EMG，广义的肌电图包括「神经传导速度测定」和「肌电图」。神经就像电线，神经传导是通过电信号传导的。
神经传导速度测定（NCV）：通过微弱的电信号刺激神经来检测神经的传导功能，从而确定神经是否有损伤以及损伤程度、损伤部位。
肌电图(EMG)：利用针电极记录肌肉静息和收缩时的状态，来分析肌肉损伤的性质。
02
医生为何安排肌电图检查
通常用于获得诊断周围神经或肌肉病变所需的更多信息。如果有以下情况，可能会接受肌电图检查：
○存在肢体麻木、感觉异常或者疼痛
○出现肌肉萎缩
○出现肌肉无力、瘫痪
03
该如何准备接受肌电图检查
1.请于检查前一天洗澡、洗头，检查当日穿宽松衣服，可以吃饭，不用空腹。
2.整个检查过程有酸胀麻木及疼痛不适感，一般均可耐受，时间根据检查项目约需要半小时至两小时不等。
3.重症肌无力患者应停药48小时后检测，肌酶检查要在肌电图检查前进行（检查后化验肌酶结果会偏高）。
4.有针极肌电图检查项目者，扎针部位24小时内避免接触水。检查结束，针刺部位红肿疼痛属正常现象，一般无须特殊处理。
5.安装心脏支架、心脏起搏器及心脏搭桥术后患者；有精神病史、不合作者均禁做肌电图检查。晕针患者、血友病、血小板减少（血小板降到50x10^9/L(5万)等有严重凝血功能障碍者禁做针极肌电图。
04
肌电图检查如何进行
对于神经传导测试部分，技师会用导电膏把电极粘到需要检查的肢体皮肤上，然后会有电流刺激器放到相应部位去刺激需要检查的神经，被检测人只需要躺在床上，保持放松就可以了。
针极肌电图项目需要将一个针电极插入一块特定肌肉，并分析这块肌肉电活动的过程。被检测人只需要根据技师的要求保持肌肉的完全放松、小力收缩及大力收缩的不同状态即可。配合程度越好，检查结果越可靠，同时测试会进行得更快，导致的不适感也会越轻。
05
神经电图（F反应）简介
F波（Fwave）是运动迟发反应，它出现在复合肌肉动作电位之后（CMAP，也直接称为M波）。F反应起源于逆向传导的动作电位，后者传导至前角细胞并使其出现后发放电位，此动作电位沿着神经传导，再经过刺激点到达肌肉。
通常都认为F波是用来评估神经近端的功能，但实际上它是检查了整条神经。尽管如此，F波能够检测整条神经环路，也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根或神经丛诊断中发挥更大作用。但从临床实际角度来看，F反应在这些疾病诊断价值有限。
我院目前开展的肌电图项目
1.腕肘管综合征：包括10个神经传导速度测定+4个神经电图（简称10N+4F），检查双上肢正中神经、尺神经的运动、感觉纤维以及F反应
2.双下肢周围神经：包括8个神经传导速度测定+2个神经电图（简称8N+2F），检查双下肢腓、胫神经的运动纤维和腓肠、腓浅神经感觉纤维以及胫神经的F反应
3.上下肢周围神经：包括12个神经传导速度测定+3个神经电图（简称12N+3F），检查三个肢体的周围神经，可以是双上肢+一个下肢，或者双下肢+一个上肢，主要根据患者异常肢体来选择。
4.桡神经损伤：包括14个神经传导速度测定+2个神经电图（简称14N+2F），检查双上肢正中神经、尺神经、桡神经的运动、感觉纤维以及两个F反应
5.糖尿病周围神经病：包括8个神经传导速度测定+2个神经电图（简称8N+2F），检查一侧肢体，可以是右上肢+右下肢，也可以是左上肢+左下肢。
6.肌肉针极肌电图：包括1根针电极+7个诱发肌电图+1个多轨迹断层肌电图，主要根据患者异常情况选择肌肉检查。
7.臂丛神经：这是一个复合检查项目，包括了20个神经传导速度测定+2个神经电图+1根针电极+8个诱发肌电图+1个多轨迹断层肌电图，需要90分钟以上的时间，检查双上肢正中、尺、桡神经的运动、感觉纤维，肌皮神经、腋神经、副神经的运动纤维，前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经的感觉纤维，再根据NCV情况及患者肢体异常，选择8块肌肉进行检查。
8.运动神经元病：这是一个复合检查项目，包括了8个神经传导速度测定+3个神经电图+1根针电极+8个诱发肌电图+1个多轨迹断层肌电图，需要90分钟以上的时间，检查一侧肢体的周围神经，再根据NCV情况及患者肢体异常，选择8块肌肉进行检查。
9.其他：体感诱发电位（上肢、下肢）主要是检查（上肢、下肢）深感觉通路是否异常，视觉诱发电位主要是检查视神经通路是否异常，听觉诱发电位主要是检查听神经通路是否异常；重复神经电刺激主要是排除神经-肌肉接头疾病，如重症肌无力。
来源：特检科内科
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