年3月5日晚，靖边县患者殷某某，在家中使用切割机时，不慎被飞出的砂轮切割伤左前臂上段，致前臂肌肉、血管断裂，出血不止，呈喷射状，被家人急送我院就诊。通过查体诊断为左侧桡动脉断裂、左侧桡静脉断裂；桡侧腕屈肌、肱桡肌、尺侧腕屈肌断裂；左侧桡神经损伤。骨科值班医师王永胜检查过病人后，考虑患者系动、静脉损伤，出血速度快，失血量大，短时间内有可能出现失血性休克，左手长时间缺血会导致不可逆性损伤。情况危急，值班人员立即进行初步处理并报告科主任。安晓龙主任详细检查了患者后，安排积极完善术前准备，组织进行急诊手术。
由于伤口系电锯锯伤，肌肉、血管撕裂明显，修复相对复杂。但考虑到患者是壮年男性，从事体力劳动，对功能恢复要求高。因此，在保障全面修复肌肉、吻合血管的情况下，认真保护好周围神经，细致修补了筋膜，确保最大程度恢复肢体功能。
术后给予患肢固定制动，给予应用扩血管药物及抗凝药物辅助治疗，结合理疗。经过骨科医护人员的专业指导及患者的积极配合，术后患者肢体血运及感觉完全恢复。20天后复查患者桡动脉及软组织愈合良好。复查B超显示桡动脉吻合端愈合良好，无狭窄无血栓，管壁光滑如正常血管。左手功能完全恢复正常。取得了满意的手术效果。
对于动静脉断裂及神经损伤病例，医院不具备显微技术，多采取早期抗休克治疗后，医院行修复术。我院骨科的技医院培训后，自年以来，逐步开展直示下血管神经吻合修复术，完成了四肢不同类型的血管神经损伤病例手术，并取得满意疗效，术后功能均完全恢复。
我院骨科近年来在强化医疗质量提升业务水平的基础上，医院诊疗技术，包括复杂性综合创伤救治、关节置换术、脊柱手术、关节镜技术、骨科微创技术、颈肩腰腿疼治疗技术、椎间盘突出综合治疗技术等，为广大患者提供了高效的医疗服务。从根本医院“看病难、看病贵”的问题，为区域范围内群众更高的医疗需求提供保障。
策划/审稿：胡海民
撰稿：刘海军
编辑：张莹
图片由骨科提供
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