四肢及躯体脊神经,有交感神经纤维介入其中,因此,四肢及躯干上的神经损伤,常伴有自主神经功能障碍
(一)汗腺分泌功能的检查
失神经的感觉分布区,早期无汗、少汙、皮肤干燥,临床上常用碘和淀粉法测定。上述2种试剂遇汗变蓝或变黑,无汗则不变色。具体操作方法是:在神经感觉分布区的皮肤表面上染上碘(15)蓖麻油()白兰地()混合物,干燥后再均匀敷上一层细淀粉,然后让病人服1%的盐酸毛果芸而破1
ml,观察局部出汗情况分为潮湿、小滴、大滴、流汗四级.,
(二)血管舒缩反应测定
神经损伤早期,受伤神经分布区皮肤的温度增高,变红,干燥。几周或几个月后皮温则开始下降,畏寒,随外界气温升降,寒冷试验的方法是:将被检肢体放入0-5℃的冷水中5-10min,如果血管无反应,皮温和水温一样,出水后皮温恢复很慢即为阳性。
(三)皮肤营养功能检查
失神经支配的皮肤区内,呈红紫相间斑点,干燥菲薄、脱屑、角化、甲变形,有梯台状横纹,生长慢,汗毛增多,指腹变瘪,手指变细,骨质疏松,甚至发生营养性溃疡等。
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