术前MR
术前MR
坐骨神经:
?腰椎2~5节神经根会融合成腰椎神经丛,荐椎1~4节神经根会融合成荐椎神经丛,腰荐椎神经丛再形成「坐骨神经」。其穿过大坐骨孔,经过梨状肌下面,走在大腿正后方,于膝窝处分支成胫神经与总肺神经。胫神经走在小腿正后方,往下支配到脚底;腓总神经则走在小腿外侧。
手术切除包裹坐骨神经纤维瘤:
??肿瘤手术的目标是最大程度的切除肿瘤,同时避免神经功能障碍。肿瘤最大程度有效切除可以控制因坐骨神经损伤引起的一系列并发症。(如:股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。)并且可以改善由占位引起的不适症状、降低手术取样误差风险,可以降低恶化转移的风险。
??外院医院就诊。几经波折至我院创伤骨科,经检查评估后,我们团队认真仔细讨论病情,做好术前病例分析,为患者制定了周密的手术方案及风险预防方案,决定为患者行右髋部肿瘤切除术及右髋关节松解术。术中小心谨慎,发现肿瘤紧紧包裹着坐骨神经,考虑分离难度十分大,我们采用显微镜下精细分离,像在豆腐脑上雕刻一样,屏气凝神,历时两小时,终于将肿瘤在坐骨神经上分离出来??。术中快速冰冻病检:右髋坐骨神经纤维瘤。
?术后患者精神好,下肢活动正常,无任何并发症。恢复正常生活。脸上又重现了久违的笑容。
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