1.对解剖复位要求最高的骨折是（）
A.胫骨平台骨折
B.肱骨干骨折
C.腓骨中段骨折
D.锁骨骨折
E.掌骨骨折
2.女性尿路感染最常见的感染途径是（）
A.淋巴道感染
B.血行感染
C.医源性感染
D.上行感染
E.直接感染
3.肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是（）
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.肘关节外翻畸形
D.尺神经损伤
E.骨折不愈合
4.男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R24次/分，BP/85mmHg，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是（）
A.眼底镜
B.肝肾功能+电解质
C.动脉血气分析
D.UCG
E.头颅CT
5.患者，男性，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是（）
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.肺血栓栓塞症
答案解析区1.
A
易
解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折端在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。关节内骨折对解剖复位要求很高，胫骨平台属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节功能。肱骨干骨折、腓骨中段骨折、锁骨骨折、掌骨骨折均不属于关节内骨折。
2.
D
易
女性尿路较短，容易招致上行感染，致病菌大多为大肠埃希菌。
3.
B
易
肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤(血管、神经、脊髄)、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。
4.
C
中
患者反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年，诊断为COPD，此次出现病情加重伴发热，查体昏睡状态，考虑COPD合并肺性脑病，首先需要进行血气分析，根据氧分压及二氧化碳分压、pH、乳酸等数值诊断病情及指导下一步治疗。眼底镜主要是看眼底病变，与COPD合并肺性脑病无关；肝肾功、电解质主要看肝性昏迷及血钾等水平；心脏超声主要是判断心脏病变；头颅CT是看颅脑器质性病变。均与题意不符。
5.
A
中
老年男性，痰中带血1月，无感染征象及抗感染治疗无效，且右下肺呼吸音减弱，首先考虑肺癌。支气管扩张一般是咯血，且病程长，抗感染治疗有效；支气管哮喘是接触过敏原后出现憋喘，听诊是双肺布满哮鸣音；肺结核可有痰中带血，一般见于青年人，且伴有低热等全身症状；肺血栓栓塞症一般表现为胸痛、呼吸困难、咯血。
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