机械绞伤
主要指机械设备运动（静止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。各类转动机械的外露传动部分（如齿轮、轴、履带等）和往复运动部分都有可能对人体造成机械伤害。
经典案例患者李先生于年4月13日17:30左右在自己门店干活时不慎被机械（棉花机）绞伤致右前臂以远毁损，当即感疼痛剧烈，出血活跃，活动障碍，医院就诊，医院当即进行应急处理，考虑血管神经肌腱损伤，医院治疗。患者及家属为求进一步诊治，急至我院，到院后经过门诊监测点排除发热、武汉接触史等排查后，立即开通绿色通道，急诊以“右前臂以远损毁1小时”收住入院！病程中，患者神志清，精神差，未进食，大小便正常！术前
考虑到患者病情危重，医务人员一边迅速对患肢进行清创、止血，并实施输血和抗休克等综合治疗，一边做好各项手术准备工作。为了保证患者离断肢体的成活几率，医务人员采用肱骨切开复位内固定、血管神经肌腱探查修复术来治疗，达到既能使其血管保持最佳的存活状态，又可有效排除因创伤产生的大量有毒物质。接着对断肢进行修整，清除坏死组织，再对离断的神经、血管、皮肤一一缝合，最后将左大腿取下来的皮肤移植到离断缺损创面上来。术后，通过近期的的悉心护理，目前李先生身体状况恢复良好。术后
医院业务院长何如祥介绍，患者右前臂之所以能成活，一方面固然离不开及时有效的救治，但最关键的还在于他有部分神经组织没有断裂，且送医过程中注意保护断肢，这才使他的手臂基本功能得以保留了下来，下一步行拇指再造术，恢复手指功能。医院也将一如既往的秉承“用爱心呵护生命，用专业保肢减残”的理念，不忘初心，牢记使命，努力建设患者医院，为保障城乡居民健康做出更大的贡献。术后护理心理患者术后由于伤口的疼痛，身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、腿部皮肤成为右臂皮肤的事实等会引起了病人心理的不适。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况，影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利，术后的疼痛是正常的，并天天请患者观察自己手臂皮肤愈合情况，医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法，可以分散减轻病人的心理压力，让病人保持情绪乐观，避免情志过激，饮食有节，使手术后的身体机能早日康复。告诉病人术后的康复锻炼对手臂的功能恢复十分关键，要服从医生的医嘱，克服功能锻炼的痛苦，使手臂功能更好的恢复。本期专家介绍何如祥
业务院长、手外二科主任毕业于兰州医学院，医学硕士。从事显微外科临床工作15年，先后在天津、沈阳、济南、无锡进修学习。擅长手足及四肢损伤的显微修复和功能重建，断指(肢)再植与再造、足外龙手足畸形矫正与康复、乳腺癌术后乳房再造重建等。现任中华医学会显微外科学专业委员会青年委员，中国康复医学会康协肢残委员会创伤骨科委员，中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组委员四肢先天畸形学组委员，中国医师协会显微外科学分会断肢(指)再造专业委员会委员，中华医学会西部地区手外科分会委员，甘肃省医师协会手足显微外科专业委员会秘书等职。在统计源期刊发表学术论文23篇，参编专著1部。
科普常识机械绞伤应急处理方案
一、应急处置措施
1、发现有人受伤后，必须立即停止运转的机械，向周围人员呼救，同时通知现场急救中心，以及拨打“”等社会急救电话。报警时，应注意说明受伤者的受伤部位和受伤情况，发生事件的区域或场所，以便让救护人员事先做好急救的准备。
2、事故应急小组在组织进行应急抢救的同时，应立即上报应急办公室领导，启动应急预案和现场处置方案，最大限度的减少人员伤害。必要时，应立即上报当地政府有关部门，并请求支持和救援。
3、由现场医护人员进行现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。创伤出血者迅速包扎止血，医院救治。
二、注意事项
1、及时将设备停止，断开电源。
2、较重的有外伤伤员要注意呼吸，心跳的变化，必要时进行心脏复苏。对有骨折出血的伤员，应作相应的包扎，固定处理，搬运伤员时，以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则。可拦截过往车辆，医院进行抢救救治。
3、发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋周围放在冰块，或用冰棍代替，医院抢救。
4、肢体卷入设备内，必须立即切断电源，如果肢体仍被卡在设备内，不可用倒转设备的方法取出肢体，妥善的方法是拆除设备部件，无法拆除时拨打当地请求社会救援。
5、发生头皮撕裂伤可采取以下急救措施：及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防伤口感染；送医院进一步治疗。
6、受伤人员出现肢体骨折时，应尽量保持受伤的体位，由现场医务人员对伤肢进行固定，并在其指导下采用正确的方式进行抬运，防止因救助方法不当导致伤情进一步加重。
7、受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行心脏按摩或人工呼吸。
8、在做好事故紧急救助的同时，应注意保护事故现场，对相关信息和证据进行收集和整理，做好事故调查工作。
9、抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时，应及时拨打急救中心电话（），由医务人员进行现场抢救伤员的工作，并派人接应急救车辆。
10、事故调查与应急救援工作总结应急救援结束后，应急指挥部应总结分析经验教训，提出改进救援工作的意见和建议，并形成报告，报送有关部门。
11、现场设立警戒区，设立警示标志。
防疫重要提示
1、电梯的按钮、门把手、手动的水龙头、公用电话，这些地方人员接触比较频繁，接触比较频繁的部位，是我们重点要消毒的地方。
2、空气消毒，因为新型冠状病毒是以呼吸道传播为主的。如果用消毒剂对空气进行消毒，一定是在无人的环境。因为如果是人吸入了消毒剂，或者是往人的身上反复喷洒消毒剂是有潜在风险的，而且这种风险还无法进行定量评估，要尽量避免的。
3、乘坐公共交通时建议隔开距离，不要紧密贴合或在公共交通中聊天。回家后记得洗手并且更换穿着衣物，换下来的衣服在通风处悬挂。
为科学防控疫情，减少不必要的交叉感染，同时满足广大群众基本就医需求，医院已全面实行网上预约挂号。请您务必选择预约挂号后，医院就诊。预约将合理控制人流，有序引导患者分时段错峰就诊，避免人群聚集。
预约挂号专线
医院简介
医院始建于年，是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科，创伤骨科，显微外科为特色，集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括：断肢（指、趾）再植；拇手指缺损再造；指甲（指端）缺损再造；皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建；正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；周围神经血管损伤的诊断与治疗；矫形外科，骨髓炎科，脊柱外科，关节外科，糖尿病足科等。现有建筑面积平方米，下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室，医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展，于年开设了医院医院，新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张，层流净化手术室10间，并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超，GE麻醉机、GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。
END
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张玲
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陈国刚
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