这是刘同学的第一百五十六篇原创日记。
今天讲讲我和我们主任的故事,主任虽然五十三了,但是看着一点也不老,所以我们私下里都叫他老陈哥,下面也用老陈哥代替。
刚开完迎新会就分科了,分科我个人是想分到骨科的,没想到真的分到了骨科,也没想到成为唯一一个分到骨科的人,刚见到主任,感觉和我想得精明强干,或者满头白发不太一样,主任更像黑社会的大哥。上臂的肌肉不明显,但是贼壮。个子不太高但是气场很足。我进去的时候正在做小针刀,主任看见我也没多说什么,就问了姓名和专业,然后直接就投入到工作当中了。
工作方面主任是无可挑剔的,有技术有经验,经常能发现一些平时不太容易发现的疾病,印象比较深刻的有两个。一个是半月板损伤,一个是卵巢囊肿。
第一个半月板损伤:一个中年男性膝盖外伤四天,逐渐加重来检查,主任体格检查之后觉得有点重,当时就让他做核磁共振,患者其实想省一点钱加上有一点幽闭恐惧症(核磁那个很压抑加上时间很长),觉得膝盖也没啥大事,就想拍个X线看看骨头有没有事,但是主任当时就告诉他们,这个挺严重,如果今天不看,以后出现了什么问题也别后悔,可能是吓到了病人,病人去做了核磁共振(半月板在X线上不显影),结果半月板真的坏了,医院去做关节镜,主任挺细的,大多数的医生可能就是拍个片觉得没事就没事了,也不会去细致的体格检查和坚持说服患者去做检查,当然这也是临床经验的问题,如果是你发现了,又是否有底气坚持去让患者做贵一点的检查去验证自己的诊断呢?
第二个是卵巢囊肿,其实有一点是运气好,一个学生腰有点疼,要是我排除外伤可能就按照腰间盘诊断了,但是主任看不太对劲就去让人做了一个核磁,主任平时其实不太愿意让学生去做贵一点的检查,因为老师自己说的,做一次检查半个月生活费没了,而且学生一般也年轻没啥大问题。但是这个核磁出来之后就惊呆了,因为整个腰的前面是一个挺大的占位,但是普通人可能就觉得是膀胱,当时主任带她去做了彩超。排尿之后又做了一个尿常规和彩超,发现是一个巨大的卵巢囊肿,八厘米大的一个球,当时我还问过月经和腹部的状况,结果一点都没有,还是主任细呀!
而且主任就是有所谓的医德吧!首先从检查和治疗来说,检查一般不开无意义的检查,只会开相关检查然后明确自己的诊断或者为了告知患者,治疗也不搞一些花里胡哨的,尽量用最少的钱达到最大的效果。其次是真的站在患者的角度去考虑问题,主任跟我说的比较多的就是,一个医生怎么才能立于不败之地?只有站在患者的一面,才能永远立于不败之地。站在患者这一面,就算你在骂他,他也不会觉得过分。
或许这才是我们应该学习的。书本上本没有的知识,医学伦理学再怎么学都是毫无感情的例子,而临床每天接触到的都是活生生的人。
主任是个好老师,而且是个开导型的老师,主任一般不会直接告诉你答案,而是让你自己想办法自己翻书看。平时上肢看的病很多,我就问了几个相关的问题,主任直接翻到一本解剖书,并且把我的袖子撸上去讲给我看,而且第二天遇见病人还会考我,那一刻真的是印象深刻,臂丛神经、桡神经和尺神经终身难忘。
看影像也是,当我问到关节炎的表现都有啥呢?主任也没有直接告诉我,而是告诉我看书去,但是当我看书去的时候他就会突然喊我“小刘,快过来看,你不是要看关节炎么,这个就是”。真是印象深刻。可能有的人喜欢那种老师直接回答问题得,但是对我来说还是这种印象深刻。而且教的真的很细,细到膏药涂的均匀,四面整齐不整齐,细到洗手怎么洗的最干净。
好老师也是严厉的老师,但是不会骂你,而是先告诉你绝对不行,再告诉你为什么不行,令人信服。
医院里他是好老师,生活上他就是老陈哥。
第一天就放心让我去做一些事情,交给我一些任务。
第二天就把诊室的钥匙交给我了,告诉我晚上可以留下来学习,平时中午也可以在这里休息。
第一周骨科聚餐带我去了,平时这种聚餐因为实习生呆的时间短都不带的。我也因此也在最短时间认识了骨科大部分的人。
第二周带我进了手术室,并且从刷手开始教我。我在这个时候也基本上熟悉了老陈哥的看病习惯,可以完成体格检查和下诊断以外的大部分工作,老师只需要专心看病就好。
第三周中午开始吃老师订的盒饭,刷的也是老师的卡。印象比较深刻的是一次饭比较少,老师从住院处现跑到门诊送了一袋红肠我们两个吃。
第四周老师用仅有的周日下午带我出去玩(我之前有写过,主任一周上七天班,周六周日下午有休),还告诉我可以带上朋友,他车大,能坐下。带我在黑河转了一圈。然后去了郊外的中俄风情园。
第五周老师叫我回去说给我个好东西,打开一看是他有一次出去比赛获奖得到的听诊器。
走的那天下了点小雨,主任要开车送我出发。
这是我第一次上临床,也是真正的和临床来了个亲密的拥抱。临床有好有坏,老师也千差万别,但是好的老师在你上临床时就是你最坚强的后盾,在你做错之后不会当着患者的面指责你,在你有了进步之后夸奖你,在你学习时候用自己的学识和经验以最快的速度教会你,在你进步飞快的时候适当的打击你,在你低落时侯会给予你安慰。我记得我第一次学整脊,老师教我之后让我用他做实验,我做了第一下就直接让我别做了,做的什么玩意,然后告诉我怎么在硬板床上练,我第二次在他身上做,做完了又在我身上做了一遍告诉我哪里不对,第三次就是给患者做,老师会把轻者患者交给我,当患者不信任的时候就告诉他们我是刘大夫,然后让我继续,做完了也会检查我做的成果。
前面你都可以认为我在拍马屁,没关系,老师看不到这篇文章,我可能也不会再去黑河(离家太远了)。
不过拍马屁又何妨,这样的老师还有什么挑剔的么??
有人觉得溜须拍马不太好,但是能学到东西就算把马屁拍肿了又何妨呢(滑稽)!!
新竹高于旧竹枝,全凭老干为扶持。
明年再有新生者,十丈龙孙绕凤池。
我要去复习了,明天还要考试。
考完试会更新一个磕巴仙的故事,挺有意思的,敬请期待。
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