近日，新疆医院骨三科主刀医生黎立与和田断臂再植小男孩击掌的画面，感动了无数网友。
作为新疆首家“中国创面修复专科建设”培训中心，骨三科、修复重建组组长黎立带领团队与其它科室一起日夜奋战，创造了断臂再植的生命奇迹。
还有很多网友表示，给男孩做手术的医生好专业，超有爱！你一定想不到这手术背后的故事。每个医生护士不仅有一双治愈的手，更有一颗治愈的心！
人们习惯性的将手称为人的“第二张脸”。手指的神经血管非常纤细，仅有零点几毫米。由于手部功能的精细性和手部先天畸形的复杂性，使得手部先天畸形的矫正具有难度大、费用高、需多次手术等特点。显微外科技术的发展使手足损伤后断肢（指）再植及创面修复成为可能，从而使手足离断“失而复得”。
外科医生如何在细如发丝的血管上进行吻合的？高科技生物材料如何完成皮瓣修复？《新疆名医堂》节目邀请新疆医院骨三科副主任医师、修复重建组组长黎立为您介绍：
什么是断肢（指）再植：
断肢（指）再植是对完全离断或不完全离断的肢（指）体，采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将肢（指）体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术。
如何在很短的时间将细如发丝的血管进行吻合并保证通畅？
血管如同水管一样，是一个空心的，血液需要在血管里面流通，输送营养物质。神经具有感觉功能传导的作用。这些组织如果不能及时缝合，不仅会失去胳膊，还可能因血管不通造成负责区域的肌肉组织坏死。对于骨科医生来说，最大的挑战是，要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接，任何一环都不容有失。
肢体部位的血管直径只有1.5-2.0mm，缝合血管，既要保证血管畅通，又要做到无渗漏。
无损伤吻合血管的缝合线有很多种，和田断臂男孩的手术中用的是八个零的线，是头发丝的四分之一到五分之一细，肉眼几乎看不见，所以整个手术过程都要在放大倍数16-25倍的专业手术显微镜下一点点缝，缝合时手一点都不能抖，既要保证速度，又要确保缝合的质量，断臂再植术对血管的吻合度要求很高，稍有差池，极易因血流不畅导致血栓而引发坏死。
神经又是怎么连接的？
神经就像一根“电线”，除了外面的“塑料皮”，里面还有很多“铜丝”。神经除了大的外膜，里面还有很多小的神经束膜，很多神经纤维在里面。神经的吻合首先要求对解剖关系熟烂于心，神经和神经之间不能接错、神经的位置不能扭转。如果神经找错了、神经扭转了都会影响术后功能的恢复。
细微之处彰显超显微技术
随着小血管显微外科吻合技术的提高，在处理各种复杂特殊类型的断肢（指）再植中，我们不断有新的突破、新的发展。
如突破了年龄界限，从5个月的婴儿到年近7旬的老者；突破血管条件限制，小块组织离断也可再植；突破再植平面限制，从指根到指尖全长，任何部位离断均可再植；突破离断形态界限，不管是斜形、环形，还是不规则离断，都可再植。从普通手指离断到严重的碾压伤或撕裂性离断，再植成活比例均较高，功能恢复较好。这一医疗技术使手足损伤后断肢（指）再植及创面修复成为可能，为众多因工伤、交通等事故中造成手足外伤残疾畸形的患者提供了治疗和康复的机会。
高科技生物医用材料助力皮瓣修复
皮瓣修复手术是指因为手术或者肿瘤过大以及外伤而引起皮肤表面不能完全覆盖肌肉组织而形成的手术，需要将其旁边的皮肤转移至缺损处进行缝合修补。高科技生物材料植皮可以避免身体从其他地方取皮造成的二次损伤，生物材料里面含有一些表皮生物活性生长因子，愈合来说是相对比较快的，但它也有局限性，如果面积过大，无法完全替代自身的皮肤。
发生断指、断肢等意外该怎么办？
在日常工作和生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。要想最好地恢复,只有做再植手术。出现这种情况时，患者和周围人员常常是手忙脚乱,惊慌失措,医院，却忽视了断肢（指）保存，错过了最佳的再植时机。所以，如何正确保存断指是再植成功的重要前提。
那么到底怎样保存断指呢?
有些人误认为浸泡会保护断肢（指）,其实不然。切记千万不能用盐水或酒精等液体浸泡断肢（指）。用盐水或酒精等浸泡后会使细胞组织变性,手术的成活率相对未浸泡的要低。断肢（指）经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。
图/文：和晓玲
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