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老年肱骨远端骨折是一种比较常见的严重肘关节损伤，约占肘关节骨折的30%，好发人群为青年男性(12～19岁)和老年女性(60岁)。随着全球人口老龄化加重，老年肱骨远端骨折的发病率逐渐升高。
近日，我院接收了一位因不慎摔倒，导致右侧肱骨远端骨折的患者，下面一起来了解一下吧。
患者情况
患者王女士，54岁，因不慎摔倒后右肘部疼痛不敢活动，经过我院外科赵主任检查右侧肱骨远端骨折，建议患者做CT检查，详细确诊在做进一步治疗。
经过CT检查，证实了患者因摔倒后造成右侧肱骨远端骨折，患者需要住院手术治疗。
经过外科赵主任给患者做了右侧肱骨小头骨折切开复位内固定术，术后受伤部位已经不疼痛。
肱骨远端骨折的临床表现及诊断
发生骨折后，患者往往感到受伤的部位疼痛、肿胀、活动受限，活动时能够听到骨头摩擦的声音，部分患者会出现上肢麻木、活动困难。
骨折主要通过外伤史、临床表现和影像学检查、确诊和分型，检查一般包括X线片及CT。
肱骨远端骨折治疗方案
我院赵魁主任表示：肱骨远端骨折属于复杂的关节内骨折，临床上提倡通过切开复位内固定手术治疗肱骨远端骨折，毕竟大多数患者要从事一定程度的家务劳动。
切开复位内固定术
切开复位内同定的目的主要包括：
①解剖复位关节内骨折块。
②达到骨折块和肱骨干之间坚强固定。
③允许手术后早期活动，减少肘关节僵硬的发生。
具体就老年患者来说，主要适用于既往无关节病变、能够通过钢板达到坚强崮定的简单骨折，其治疗效果与年轻患者相比，疗效相当，而尺神经损伤等并发症发生率也没有明显区别。
日前最常用的内固定物为解剖型关节周围锁定钢板，其应用进一步增加了疏松骨质中的内同定抗拔出力，为术后即刻活动提供了良好的基础，也在临床上取得了满意的效果。
肱骨远端骨折的康复训练
赵魁主任表示：对于肱骨远端骨折，解剖复位、牢固固定、早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键。所以，康复训练应尽早开始。
术后一旦疼痛的症状缓解之后，就可以进行适当的功能锻炼，每次进行关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-3次，每次20分钟(或依据自己情况而定)。如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。
术后当天麻醉过后即可进行手肘的活动，包括握拳、前臂的旋转以及肘关节的伸屈活动。这些活动应在肩关节得到有效保护的情况下进行，一般为上臂贴于体侧，并一直持续到康复结束。
术后一周就可开始被动活动肩关节，钟摆及环转练习。弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动，每个方向活动到稍微痛的角度即可换方向。
专家介绍梁绛槟创伤骨科副主任医师中国骨质疏松学会委员，中国抗衰老促进会血栓防治专业委员会委员，中航医疗骨科委员会委员。
首都医科大学临床医学本科毕业，从事骨科临床工作20余年，医院年度先进个人、医德高尚奖等。医院手医院关节外科进修学习。
对各种骨创伤诊疗有丰富经验，曾完成拇指甲根部断指再植，跟骨骨折术后创面不愈合，转移皮瓣修复等手术。
专业特长：擅长显微外科，各种断指再植，带血管蒂转移皮瓣及游离皮瓣修复创面手术。老年骨关节病、骨质疏松、四肢关节骨折、髋膝关节疾病的诊治;对颈腰椎骨折，脊柱退变有一定诊疗经验。
赵魁，骨科主任，副主任医师
医院副主任，年7月毕业于武汉科技大学。能独立完成胃大部切除术、胆囊切除术、肾癌根治术、膀胱部分切除术等。擅长创伤骨科的各类手术、骨折手法整复、腰腿疼痛的治疗。
擅长领域：创伤骨科手术等骨科疾病。
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