正中神经相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能。它掌管着拇指、示指、中指以及环指桡侧的感觉,即我们常说的“三个半手指”;其次,它能支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那部分的肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,还可与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。
蓝色的部分即“三个半手指”,正中神经支配的区域,神经受压时会出现感觉障碍。
正中神经损伤的症状:
正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。
1、感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2、拇指对掌、对指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。
3、拇指、示指屈曲受阻:若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4、前臂旋前不能或受限。
5、大鱼际肌群、前臂屈肌肌群明显萎缩。
6、下述肌肉功能障碍:旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。
恢复神经的方法需根据患者的临床症状而定。患者运动系统完好,只感觉手指麻木,建议采取保守治疗;合并有运动系统功能障碍时,建议患者先手术解除神经受压,然后口服营养神经的药物并结合康复治疗,促进神经的快速恢复。
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