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手功能辅具手功能康复支具的临床应用

手的功能有握持和感觉(包括触觉、痛觉、温觉和空间感觉)。手的所有骨关节、肌腱、血管和神经结构都必须完整无损,这样才能正确无误的发挥其功能和完成各种动作。

人类的各项活动90%以上是通过手来实现的。

手也是人体最易受伤害的部位,手和臂受到伤害的种类和原因之多,与其从事的工作等量。在全部工伤事故中,手的伤害大约占四分之一。一般情况下,手的伤害不会危及生命,但可导致终生残疾,丧失劳动和生活的能力。

随着对职业安全的重视增加,严重的手外伤个案已大幅减少,反而一些上肢劳损性的个案增加。这可能是在工作上需要使用计算机的工种增多,而使用的时间较长及重复性动作较多而引起软组织劳损及长期发炎,例如腕管综合征及网球肘等。那么,手功能康复支具的发展应向何处走?在科研方面,由于手功能康复支具在临床使用已相当规范,进一步的发展应是用更严谨的科研方法来评估康复支具的效果,这方面也是新一代手功能协作团队的长处。

以下为大家介绍临床各类手功能支具,包含静态支具、功能支具和动态支具及其作用等。

支具制作所需配件和过程

分指托和肘关节牵伸支具

功能动力型支具

指间关节支具(目的:为了防止MCP关节偏差;适应症:类风湿性关节炎)

MCP关节动态支具(目的:MCP关节的伸展术后支架;适应症:术后滑膜切除术或关节置换术)

伸肌腱动态支具(目的:伸肌腱早期被动活动;适应症:术后肌腱缝合)

PIP扩展动态支具(目的:促进积极的PIP扩展;适应症:伸肌腱断裂带IV;PIP屈曲挛缩-刚度)

反偏差伸腕动态支具(目的:支持尺侧腕伸肌的主动伸腕;适应症:类风湿性关节炎的初始阶段,远尺桡关节的炎症)

屈肌腱动态支具(目的:长屈肌腱的被动活动;适应症:近端指骨肌腱缝合术后)

拇指伸肌腱动态支具(目的:动态IP伸拇指;适应症:拇指伸肌腱缝合术后早期活动)

动态手功能指间关节支具(目的:近端指间关节全方位的被动运动;适应症:关节僵硬,伸罩的粘附作用,屈指肌腱松解术、松解术注:设计各种模式在PIP水平覆盖关节完全)

功能性伸腕支具(目的:动态伸腕;适应症:手腕的伸肌瘫痪(桡神经麻痹))

手腕延伸内收支具(目的:外展/内收运动动态伸腕;适应症:腕伸肌瘫痪)

功能性尺神经和正中神经合并支具(目的:支持内在肌(第三指和小指尺神经损伤,和所有对复合伤手指)+拇对掌;适应症:所有内在减去畸形(爪形手)与关节挛缩如看到的周围神经病变,缺乏麻风病、脊髓灰质炎、吉兰-巴雷综合征等)

前臂旋前旋后动态支具(目的:实现前臂的被动或主动旋前旋后;适应症:中枢神经病变、下尺桡关节僵硬等)附带2种方法:

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