尺神经来自臂丛内侧束，在腋窝，位于腋动脉与腋静脉之间，并在前臂内侧皮神经后面。在上臂中近段，位于肱动脉内侧肱三头肌前面，远端和肱动脉分开，有尺侧上副动脉伴行穿内侧肌间隔进入尺神经沟
临床表现
尺神经受损，导致相应的功能障碍，骨间肌和蚓状肌麻痹，环指，小指MCP关节过伸以及IP关节屈曲，呈“爪形手”畸形。拇内收肌失去支配导致手稳定性、力量和协调性丧失。患者不能抓握较大的物品，不能完成侧捏动作，故手持钥匙，敲击键盘及握瓶子等活动受限。
试验
夹纸试验（＋），Froment征（＋），小鱼际萎缩，掌骨间明显凹陷。
手掌尺侧，小指全部和环指尺侧半，手指尺侧半以及尺侧二个半指以及皮肤感觉消失。
康复目的
为神经和肢体功能的恢复创造条件，防止肌肉萎缩，纤维化和关节僵硬、促进神经再生。
下面小编就为大家展示一个我正在做的一个尺神经损伤患者的作业治疗。
患儿男，7岁，因“左肘关节不利2+月”入院，患儿年5月14日因摔伤致左侧肘关节肿痛，畸形，活动受限1+小时，入我院治疗，入院后诊断为“左侧肱骨髁上骨折，左上肢神经血管损伤”。查体手部小鱼际及骨间肌萎缩，爪形手畸形，掌指关节屈曲障碍，精息状态处于过伸位，指间关节屈曲畸形，屈伸活动尚可，拇对掌困难，各指夹纸试验阳性，尺侧2指浅感觉较健侧迟钝。
本文主要介绍作业康复疗法
一、手术后3-4周主要是控制水肿，体位保护，避免患者形成不良体位造成肌肉挛缩。
二、手术后4周逐渐实施功能训练
（1）改善抓握能力，如侧方抓握水杯，患手侧方抓握柱状物，从易到难。
（2）提高手内肌肌力，可通过抓握水杯，并逐渐增加水杯重量，将换手插入橡皮泥进行内收、外展运动，用患手夹纸、撕纸等训练。
（3）手指协调训练，可以通过折纸，穿珠子，画画等游戏活动进行训练。
（4）可以通过书写作业活动促进尺侧缘皮肤感觉功能的恢复。
（5）预防挛缩，僵硬，可使用分指板。
这个小朋友在我院治疗已有两周，从开始的拇指不能与食指对指到现在可以完成对指，手指肌力也逐渐增加，大拇指可外展角度增加，协调能力也有所提高。
陈宇赞赏
