尺、桡骨由坚韧的骨间膜相连，组成前臂骨。当单一尺骨或桡骨骨折时，暴力可由骨间膜传导到另一骨干，引起不同平面的双骨骨折，或发生一侧骨干骨折，另一骨的上端或下端脱位。尺、桡骨骨干有多个肌肉附着，起、止分布分散，当骨折时，由于肌肉的牵拉，常导致复杂的移位，使复位十分困难。尺桡骨骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起，青少年多见。
一、术前健康教育
1.常规检查告知患者术前所需的检查项目及目的。
（1）完善X片、CT等检查，了解骨折的准确部位、骨折类型、移位方向，以及是否合并桡骨头、尺骨小头脱位等，以明确诊断。
（2）完善心电图、超声、血液、大小便等常规检查，了解全身各系统情况，为手术做好充分准备。
2.心理疏导加强护患沟通，解释手术治疗的重要性和必要性，解除患者的顾虑，提高患者及家属的认知度及依从性。
3.饮食指导鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、高纤维等易消化食物，术前4～6小时禁饮、10～12小时禁食，以防麻醉及手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
4.体位指导指导患者半坐或站位时曲肘90°、三角巾悬吊患肢于胸前，平卧时用软枕抬高患肢20～30cm，患肢高度肿胀者以卧床为主，可用绷带将患肢间断悬吊于输液架或牵引床拉手上，抬高40～60cm，促进静脉回流，当患肢出现疑似骨筋膜室综合症表现时，禁止抬高患肢。
5.术前准备
（1）术前一天准备：告知患者术前需做药物过敏试验、备血、清洁皮肤、修剪指甲等。
（2）手术当日准备：嘱患者术晨取出活动假牙、饰物等交由家属保管，前臂体毛密集、较长的患者术前0.5～2小时需剃除。
二、术后健康教育
1.体位指导术后平卧4～6小时可取半卧位或坐位，使患者感到舒适，缓解切口疼痛。手术当日可下床，其余同术前。
2.饮食指导术后4～6小时开始进食，早期进食清淡、高蛋白、高维生素、高纤维等易消化食物，多饮水。
3.功能锻炼
（1）手术当天麻醉消失后即鼓励患者做上臂及前臂肌肉的舒缩运动，练习肘关节、腕关节及手指的轻微伸曲活动，桡骨远端骨折术后腕关节活动遵医嘱进行。
（2）术后第二天开始加强握拳练习及上臂和前臂的肌肉舒缩活动，以能耐受疼痛为度，之后逐步增加练习的频率和强度，早期不宜做前臂旋转活动，以防移位。
三、出院指导
1.饮食指导多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。
2.体位指导出院后继续三角巾悬吊患肢4～6周，对桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以保持神经断端处于松弛状态，利于恢复。
3.康复锻炼指导指导患者出院后加强功能锻炼，早期避免负重，术后2～4周，加强肘及腕关节伸曲活动，8～10周拍X片证实骨折愈合后，方可进行前臂旋转活动。
4.复诊时间
（1）术后1月、3月、6月、12月复查X片，了解骨折的愈合情况。
（2）非手术、采用石膏外固定治疗的患者，指导离院后若患肢出现高度肿胀、剧烈疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、皮肤苍白等症状应立即就诊，在骨折后1月、3月、6月、12月复查X片，以了解骨折的愈合情况，及时更换石膏，防止畸形愈合，伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。
骨二科赞赏
