一、眼肌解剖：
眼球运动由三条神经支配：
1、动眼神经：上/下/内直肌、下斜肌
2、滑车神经：上斜肌
3、外展神经：外直肌
二、动眼神经包括两种纤维：躯体运动纤维和副交感运动纤维。
动眼神经参与眼球运动调节并非由大脑运动皮层直接支配，也非皮质核束支配，而是参与了多个皮层调节通路，进而对眼球运动进行调节。动眼神经核是多个皮层通路的终末神经核。
三、动眼神经走形及相应部位损伤表现：
1、动眼神经核团包括动眼神经核和动眼神经副核，位于中脑，上丘的腹侧。
若中脑处受损，同时会有Weber、Benidickt、Claude综合征。
2、动眼神经于中脑腹侧中线旁出脑干后，行走于大脑后动脉与小脑上动脉之间，位于后交通动脉下方。由于副交感神经纤维位于动眼神经表层，故若动脉瘤引起此处病变时，除动眼神经麻痹外尚有瞳孔散大。若瞳孔正常，需注意糖尿病动眼神经麻痹。
3、动眼神经出脑干后，进入海绵窦外侧壁，再和滑车、外展、三叉神经眼支部分纤维和眼静脉一起经眶上裂进入眼眶。若动脉神经麻痹伴以上三支神经麻痹及眼睑水肿（静脉回流障碍），考虑为眶上裂综合征。
4、动眼神经进入眼眶后走形如下：由于眶上裂与视神经孔有密切关系，仅被一层薄骨壁隔开，位于眶尖部的炎症、肿瘤或异物可损害视神经和经过眶上裂的神经血管，出现眶尖综合征。此时，除动眼神经麻痹外，视力常受影响。同时，要注意Graves眼病。
5、入眶后，神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）及肌肉本身疾病均可引起动眼神经麻痹。
四、所有肌肉都是同侧支配的吗？
同侧：下斜肌、内直肌、下直肌
对侧：上直肌
双侧：提上睑肌
五、瞳孔的两个反射：
1、对光反射：视网膜---视神经---视交叉---双侧视束---上丘臂---中脑顶盖前区---双侧动眼神经副核---动眼神经---睫状神经元---节后纤维---瞳孔括约肌收缩---双侧瞳孔缩小。（瞳孔对光反射完成在中脑水平，而且只有瞳孔括约肌参与了反射）。
2、调节反射：视网膜---视神经---视交叉---视束---外侧膝状体---内囊后肢后部---枕叶内面距状裂两侧之舌回及楔回视觉中枢---上纵束---内囊---动眼神经运动核/运动副核---内直肌/瞳孔括约肌/睫状肌---双眼内视/瞳孔缩小/晶体变凸。（调节反射需要经过大脑皮层，而且调节反射涉及到“内直肌/瞳孔括约肌/睫状肌”的变化）。
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