讨论
周围神经的干，受外力的侵袭，无论是钝性损伤、锐性损伤，无论部分损伤，还是整个损伤，必然引起肢体的麻痹、麻木或瘫痪。
本例说明，刮匙未触及坐骨神经，只触及病灶，但不但引起局限痛，还引出坐骨神经痛。
所以诊断为：坐骨神经损伤。是错误的。
病例介绍
女病人，30岁，农民。
3年前，左臀部打青霉素感染，医院病灶清除，因切口小，引流不畅，扩创，用刮匙刮出坏死组织。
因为是局麻，引出局部痛，并放射到整个左下肢。
3天不能起床。
创口延期愈合，1个月。
但始终不能坐，坐后左臀痛，到四个脚趾头和拇趾剧痛，足底、足趾麻木。还有左腰腹痛。
左臀痛虽然长期未消，但五趾在不走、不坐的站立位，却已恢复正常，没症状了。
腰臀痛剧烈时，就卧床不起了。
去过很多地方，都诊断为：坐骨神经痛、坐骨神经部分损伤、坐骨神经炎症粘连。
来诊。
检查
脊柱外观无畸形。
直腿弯腰指尖触地无腰僵。
直腿伸腰无受限。
2者均引无臀腿痛引出。
直腿抬高左30°，引出从坐骨大孔痛，放射到左膝外侧、小腿外侧、直到五趾，有痛无麻。
右°，无症状。
压痛点
左腰2-3横突尖、髂后上棘内上缘、髌尖粗面轻度敏感。
左髂胫束、臀上皮神经、髂后上棘、臀下神经、坐骨大孔、大腿根高度敏感。
右侧不敏感。
屈髋屈膝分腿实验引出左髋外侧痛（+）。
腰片：正常。
诊断
左椎管外损害、腰臀痛、下肢传导痛。
治疗：
左腰骶后部-臀肌-大腿根银质针。
左腰腿痛明显缓解，但出现严重的右腰腹痛。
查
右横突尖2-3高度敏感，滑动按压，腹痛暂时消失。
诊断为
右腰腹痛，椎管外损害。
治疗：
腰1-4横突尖银质针。
左腰腹痛消失。
住院期间，经常步行锻炼。
残留的左下肢痛也消失。
但左腰骶总感觉不适，有隐痛。
不重，高兴出院。
1年后复查：
左坐骨神经痛，左腰骶痛、左臀的后遗症，没复发。
工作和行动正常。
不用补课了。属于治愈。
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