考研倒计时天｜骆驼走的慢，但终能走到目的地。
腋神经损伤运动障碍：三角肌上臂外展肌力减弱或消失，上臂不能抬起。
感觉障碍：三角肌区皮肤感觉
正中神经损伤1.感觉障碍
若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍.（桡侧三个半手指）
2.拇指对掌、指功能受限
拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指.由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者
3.拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲
4.前臂旋前不能或受限
5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩
尺神经损伤手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失
常见症状：
1.小指处外展位,不能内收
2.手指爪形畸形,以环指、小指为最明显
3.手的尺侧半皮肤感觉缺失,深部感觉缺失仅限于小指
4.骨间肌和小鱼际肌逐渐出现萎缩,以第1背侧骨间肌最为明显
5.手指不能内收,外展夹纸力减弱或消失,以环指、小指最明显
6.掌指关节屈曲90°,若同时不能伸直指间关节时,表示骨间肌及蚓状肌麻痹
桡神经损伤腕下垂、不能伸掌指关节、前臂有旋前畸形等
运动障碍
上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪.故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,屈肘位,拇指内收畸形.拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍.
因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难.前臂背侧肌肉萎缩明显.在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,不累及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好.其他伸肌均瘫痪.
桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍,虎口区麻木
坐骨神经损伤髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂.
小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变.由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态.如在股后中、下部损伤,则股后部肌肉正常,膝关节屈曲功能保存
胫神经损伤胫神经支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍（“钩状足”）小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
腓总神经损伤马蹄内翻足、行走时呈跨越步态。股四头肌区有感觉障碍。
周围神经卡压综合症：
（1)肘管综合征卡压的神经是：尺神经
（2)腕管综合征卡压的神经是：正中神经
（3)旋后肌综合征卡压的神经是：桡神经（深支）
（4）梨状肌出口综合征卡压的神经是：坐骨神经
（5）查体：Tinel征（周围神经干叩击试验）
脊髓损伤咱们的重点放在脊髓完全损伤上，比较难，还容易忘。
高位颈段（C1-4）损伤：四肢痉挛性瘫痪（硬瘫）
颈膨大段（C5~T1)损伤：上肢弛缓性瘫痪（软瘫）+下肢痉挛性瘫痪（硬瘫）
胸段（T2~T12)损伤：上肢正常+下肢痉挛性瘫痪（硬瘫）
腰膨大段（L1~S2）损伤：上肢正常+下肢弛缓性瘫痪（软瘫）
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