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警惕ldquo古老瘟疫rdquo

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说到麻风病,或许很多人只是在影视剧当中见过,因为在印象中,这个千百年来曾经引起过巨大恐慌的“古老瘟疫”,和天花一样,早已绝迹,不能再为害人间。

然而,与这个美好愿望相反的是,麻风病一直在我们身边悄然游荡。

准确地说,麻风病目前只是处于低流行状态,却从未离我们远去。有数据显示,全国每年发现近例新麻风病患者,其中传染性强的多菌型麻风和畸残比例远远超过世界平均水平。这说明仍有相当一部分病人未被及时发现。

如此看来

麻风病卷土重来的风险仍然存在,曾经的恶魔伺机“抬头”也并非危言耸听……

1月的最后一个星期日为“世界防治麻风病日”,在此健康日到来之际,就让我们一起来揭开这个古老而神秘疾病的面纱!

可怕的“古老瘟疫”

麻风病,一个古老而又可怕的传染病。患上这种病的人,轻则损毁容貌,重则肢体残疾,丧失劳动能力,如果发现病人数量增多还可能引起社会恐慌。

不过,近些年,随着经济快速发展及医疗技术进步,人们对麻风病的认识已经越来越模糊,因为在身边几乎很少有得麻风病的。其实不然,这种古老的传染病不仅在其他国家依然存在,我国每年也仍有一些新患者出现。

家住山东淄博的李女士最终被确诊为麻风病,有些幸运的成分。3年前,李女士因为双手麻木、疼医院就诊。半路上,身体虚弱的她体力不支晕倒在地,路人赶紧拨打了,救护车赶到后将医院急诊科。由于发现她有严重的面部畸残,急诊科请皮肤科大夫会诊。

恰巧皮肤科的大夫刚接受过疾控部门举办的麻风病防治知识培训,怀疑她是麻风病患者。后经临床和实验室检查,她被确诊。此时,李女士才如梦初醒:原来困扰她多年的并不是“肾病”。

“其实,噩梦7年前就已经开始。”李女士介绍,那时,她的四肢就出现了红斑、水肿、水疱,后来皮肤开始破损溃疡,而且伤口一直不愈合。同时,她还感觉肢体麻木、疼痛。在家坚持了6个月后,实在忍受不了的她到一家私人中医门诊就诊。

用中药治疗了两三个月后,皮肤破损和溃疡症状丝毫没有减轻。次年,医院皮肤科处理皮肤溃疡。医生看到她的双腿肿胀,就给她做了腹部的医学影像检查,得出的结论是“肾积水”导致她双腿水肿。

随后,医生用治疗肾积水的药物给她治疗了半年,双腿的水肿减轻,但皮肤的溃疡和水疱依然存在。在此期间,她的眉毛和头发逐渐自行脱落。

此后,家境贫困的李女士放弃了治疗,在家自行养病,家人用酒精、纱布等给她处理溃烂的皮肤。在家的这几年,由于麻风杆菌侵蚀到了神经和肌体,导致她手足畸残、鼻梁塌陷……

事实上,李女士的遭遇并非个例。

3年前,王强(化名)身上起了很多小疙瘩,但不痒,只是有些麻木的感觉。医院检查也没有结果,他认为是痱子,就没在意。没过多久,他的左脚总是感觉麻木,以为是体内有湿气,就自己贴伤湿止痛膏。

随后,病情日益加重的他又找到县城一个中医,连续吃了66服中药,依旧不管用。就这样,他的眉毛逐渐脱落,鼻梁也开始有些微微塌陷。最后,医院他才被确诊为麻风病。

幸运的是,麻风杆菌还未侵蚀到可以致残的地步,现在居家治疗的王先生看起来与常人并无太大区别。除了至亲外,几乎没有人知道王先生是一个正在治疗中的现症麻风病人。

“不痛不痒”易被忽视

“提起麻风病,大家的第一感觉是‘恐怖’,因为知道是一种很严重的传染性疾病,得了此病的人会变得非常的丑陋和恐怖。紧接着会有一个疑问——怎么,现在还有这病啊?

其实,麻风病在世界一些国家和地区并没消失。”本刊医学顾问、第医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍,麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,是人类最古老的疾病之一,在全球广泛流行已有多年历史,主要侵犯人的周围神经、皮肤和黏膜。

我国传染病防治法将该病归为丙类传染病。“麻风病、结核病和梅毒被称为世界上三大慢性传染病。

而人类首次发现麻风菌是在年,比发现结核菌还早9年,麻风菌和结核菌是分枝杆菌家族中一对难兄难弟,都对人类的健康造成过严重的影响。”

麻风病是如何传播的?

专家介绍说,传统的观点认为,麻风病是通过长期密切的皮肤接触传播。

但研究发现在麻风病患者完整的皮肤上很难发现麻风菌,且正常人完整的皮肤是人体重要的屏障,皮肤接触传播的观点依据并不充分。

现代科学证实,与结核病一样,呼吸道的飞沫吸入是该病传播的主要途径,且越来越成为主流的观点。“麻风病传染性不强。过去群众对麻风病一直存在误解,认为它是一种传染性很强的疾病,以致于老百姓‘谈麻色变’。

其实不然,一个疾病的传染性强弱与病原体种类、数量、毒力、易感者免疫状态等有关。麻风菌只有极少数的人对其易感,因此其传染性甚至可用较弱来描述。

5%的人不易感染。95%的人对麻风菌有自然免疫力,即使感染了麻风菌也不发病,少数免疫低下或缺陷者才会发病。麻风病发病缓慢,平均潜伏期3~5年。”

众所周知,人一旦患上麻风病,如果不及时治疗,将影响人体的肢体从而造成残疾。那么,麻风病的危害究竟有哪些?

1.原发”性损害麻风菌可直接导致各种各样的皮损和周围神经损伤。皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。

神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展,但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一,发病后临床表现各异,一般分为结核样型麻风、界线类麻风。

多数皮损麻木无汗,但少数有痒感或奇痒。并伴有感觉障碍:感觉丧失是麻风病的典型特点,皮肤损害处可显示不同程度的温觉、痛觉等感觉障碍。

2.麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害麻风菌在体内死亡后会释放抗原,诱发机体产生免疫反应和组织损伤,如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。

这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前,也可发生较早,成为首发和突出表现,常引起误诊。

3.神经损伤主要见于周围神经干,表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变得软弱无力。周围神经损害后的并发症:如手足麻木、无汗,晚期可出现皲裂、溃疡,甚至骨和组织吸收。

“由于麻风病临床早期表现为皮肤出现单个或几个与皮肤齐平或边缘高起的浅色、淡红色或紫铜色斑疹,不痛不痒,所以易被忽视。甚至常常被误诊为皮肤科疾病、神经科疾病、内科疾病、外科疾病等,尤其易与皮肤科疾病和神经科疾病相混淆。”

疾控专家表示,麻风病不会遗传也不会导致死亡,唯一传染源就是未经治疗的麻风病人。因此,早期诊断和治疗,对预防畸残有重要意义。

发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效地控制传染,消灭麻风病。

为下一次瘟疫警钟长鸣

麻风病在我国至少已存在年。经过50多年的积极防治,我国麻风病防治取得了举世瞩目的成就。

麻风病发病率、患病率逐年下降,40余万病人得到治愈,麻风病患者总数已降至人左右,全国95%的县市已达到或接近卫生部规定的基本消灭指标。

就全国而言,麻风病已处于低流行态势。不过,麻风病的低流行状态以及临床表现的不典型性,导致临床医生对麻风病认识不足,经常发生误诊、漏诊,这无疑是个极大的隐患。所以,仍要警惕麻风病卷土重来。

那么,该如何预防麻风病呢?

首先,要了解麻风病的早期症状。大多数麻风病患者病程缓慢,且症状隐匿,早期症状多不明显,患者往往在不知不觉间得了麻风病,待病情较重时才求医。

基于患者对麻风菌残存的特异免疫力的不同,该病的症状和体征也复杂多变,往往涉及皮肤、神经、眼、内外科等临床多科。但该病主要表现为皮肤和周围神经症状。一般的早期症状为浅色或红色皮肤的斑疹,常伴感觉丧失。

另外,几乎所有患者迟早都会发生不同程度的周围神经损害,如眶上神经、耳大神经、尺神经、腓总神经以及皮疹周围的皮神经常常左右不对称性增粗;功能障碍,受累到一定程度后产生感觉、运动、营养及循环等相应的神经功能障碍。

其次,如果怀疑自己得了麻风病,应主动去当地麻风病诊治定点医疗机构检查治疗,或与当地疾病预防控制中心联系咨询。

另外,就是要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。

日常生活中,则要注意以下几点:

1.加强知识的普及与宣传。可能很多人对麻风病都不认识,更没有什么概念,想要预防麻风病,最重要的就是让人们了解一些与麻风病相关的知识,积极地进行自我预防。

2.目前对麻风病的防止还没有非常有效的措施,所以,要密切监视流行的情况。

对于流行地区的儿童以及患者的家属,还包括那些麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,都可以采用卡介苗接种的方式,或者可给予有效的化学药物进行预防性治疗。

3.如果发现大面积流行,可以对流行区所有人员进行卡介苗的注射,主要是提升人群的抵抗力。

4.一旦发现麻风病患者,要进行迅速的隔离治疗。因为这是有麻风杆菌导致的传染病,通过飞沫就可以传染,有效隔离可避免快速的传播。

5.对于麻风病的患者应加强营养,养成良好的生活习惯和饮食习惯,也要适当参加劳动,停止性生活。同时要保持居住环境的清洁,保持居室空气新鲜和阳光充足。

6.平时注重提升抵抗力。既然麻风病是细菌感染,只要我们有非常强的抵抗力和免疫力,就可以远离麻风病。提升抵抗力,一定要经常的运动,强身健体。

还有就是要在饮食上多摄入含有蛋白质的食物,同时还要多摄入含有维C的水果,这样可以让我们有更强的抵御各种疾病的能力。

长期以来,麻风病人不仅忍受肉体上的痛苦,更多的是精神上的折磨。在科技发达的现代,由此引发的社会问题依然是全世界

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