1．下列关于原癌基因的叙述，正确的是
A．只存在于哺乳动物中
B．进化过程中高度变异
C．维持正常细胞生理功能
D．Rb基因是最早发现的原癌基因
1、答案：C
解析：①原癌基因广泛存在于生物界中，从酵母到人的细胞普遍存在。
②原癌基因在进化过程中，基因序列是高度保守性。
③原癌基因的作用是通过其表达产物蛋白质来体现的；它们存在于正常细胞不仅无害，而且对维持正常生理功能、调控细胞生长和分化起重要作用，是细胞发育、组织再生、创伤愈合等所必需。
④Rb基因是最早发现的抑癌基因而不是原癌基因。
2．主要由纤维蛋白构成的血栓是
A．透明血栓
B．红色血栓
C．混合血栓
D．白色血栓
E．附壁血栓
答案：A
解析：①透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于弥散性血管内凝血（DIC）。
②红色血栓是阻塞性血栓的血栓尾部分，主要成分是凝固的血液。
③混合血栓由血小板梁、白细胞、网状纤维蛋白和红细胞组成。
④白色血栓是阻塞性血栓的血栓头部，或心瓣膜上的赘生物，动脉壁上的附壁血栓，主要成分为血小板。
⑤附壁血栓则主要为混合血栓。
3．双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左髋部疼痛不能行走，X线报告为髋关节后脱位，患肢的典型畸形应该是
A.短缩，屈曲，内收，内旋
B.短缩，屈曲，内收，外旋
C.短缩，屈曲，外展，外旋
D.变长，屈曲，外展，外旋
E.短缩，屈曲，外展，内旋
3答案：A
解析：肘关节脱位，由于向内、外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱，一并向内或外移位，可造成尺神经损伤。
4．RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onc来源于宿主基因组中的
A．原癌基因
B．抑癌基因
C．重复序列
D．转座子
E．内含子
2、答案：A
解析：在进化过程中，部分RNA肿瘤病毒俘获了c-omc，使之稳定地整合于病毒基因组中，并加以改造，成为病毒癌基因v-onc，例如erbB2、ras、myc等。
5．按组织再生能力的强弱来比较，下列各组哪个排列是正确的
A．结缔组织神经细胞肝细胞
B．软骨腱组织肾小球
C．骨组织平滑肌神经细胞
D．鳞状上皮细胞横纹肌神经细胞
E．神经细胞＞横纹肌＞骨组织
答案：C
解析：按再生能力的强弱，人体组织细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。
①不稳定细胞有很强的再生能力，如表皮、粘膜上皮、男性女性的生殖器官管腔上的被覆上皮，淋巴及造血细胞等。
②稳定细胞在生理情况下增殖不明显，受到损伤刺激时，分裂增生。这类细胞又分两种，一种再生能力强，如各种结缔组织细胞、神经胶质细胞、骨膜细胞、血管内皮细胞、腺上皮等；另一种再生能力弱，如平滑肌细胞。
③永久性细胞一旦破坏后不能增生，如神经细胞、心肌细胞及横纹肌细胞等。题中提及的肾小球破坏后不能完全再生，而是进行瘢痕修复。
6．寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
A．CRH
B．TRH
C．GnRH
D．GHIH
E．GH
答案：B
解析：①寒冷刺激通过下丘脑（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺轴的活动，使甲状腺激素分泌增多，起到增加产热量、抵御寒冷的效应。
②促肾上腺皮质激素释放激素的主要作用是促进腺垂体释放ACTH，使糖皮质激素的分泌增加。
③GnRH为促性腺激素释放激素。
④GHIH为生长激素抑制激素。GH为生长激素。
7．急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是
A．心力衰竭细胞
B．纤维蛋白
C．伊红色水肿液
D．中性粒细胞
E．黏液
答案：C
解析：①急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是红色水肿液，其内可见漏出的红细胞，由于时间短，心力衰竭细胞不会很多，更不会发生淤血性硬化。
②肺泡腔内出现心衰细胞，纤维蛋白或纤维化为慢性肺淤血的病理特征。
③中性粒细胞浸润为炎症的特点。
8．女性，55岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩，右手桡侧三指痛觉减退。最可能的诊断是（99/年）
A．腕管综合征
B．肘管综合征
C．颈椎病
D．右肩周炎
E．胸廓出口综合征
答案：A
解析：①腕管综合症：是正中神经在腕管内受压而出现的一组症状，临床表现以中年女性多见，绝经期女性占双侧发病者90％。病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指最甚。夜间或清晨症状最重，适当的抖动手腕症状可减轻。有时疼痛可牵涉至前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。
②本例患者中年女性，病人感觉桡侧是三个手指端麻木伴感觉减退，夜间加重麻醒，最可能诊断为腕管综合征。
③肘管综合征：是尺神经在肘管内受压所致，临床表现是手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉麻木或刺痛，夹纸试验阳性及Tinel征阳性。
④颈椎病神经根型除手指运动障碍外，还伴有前臂屈肌运动障碍，屈腕试验及腕部Tinel征均为阴性。
⑤肩周炎称为粘连性肩关节囊炎，主要表现为肩周痛，肩各个方向主动、被动活动受限，后伸最重。
⑥胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。其中神经受压症状有疼痛，感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。
9．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是
A．减弱机体对有害刺激的耐受
B．促进蛋白质分解，抑制其合成
C．分泌过多时可引起脂肪重新分布
D．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
E．促进糖异生
答案：A
解析：糖皮质激素：①促进糖原异生，减少骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。
②促进肝外组织蛋白分解（特别是肌肉），减少合成。
③促进脂肪分解，并增强脂肪酸在肝内氧化，这也有利于糖异生。
④分泌过多时，体内脂肪发生重新分布，四肢消瘦，躯干和面部发胖。
⑤糖皮质激素本身无缩血管作用，但增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）。
⑥在应激反应中，增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱（A错误）。
10．硅肺的特征病变是
A．类上皮肉芽肿
B．胸膜呈斑状增厚
C．硅肺空洞
D．硅结节
E．肺间质纤维化
答案：D
解析：①硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化，硅结节是硅肺的特征性病变。
②选项B、C、E虽是硅肺的病理改变，但却不是特征性病变。
③另外硅肺胸膜可因弥漫性纤维化而广泛增厚（不是斑状增厚）。
11．排卵后形成的黄体可分泌的激素是
A．黄体生成素
B．促卵泡激素
C．促性腺激素释放激素
D．人绒毛膜生长素
E．孕激素和雌激素
答案：E
解析：①卵巢主要分泌雌激素和孕激素，卵泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素，而黄体期黄体细胞在LH作用下分泌孕激素和雌激素。
②黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）均由腺垂体分泌。
③促性腺激素释放激素（GnRH）由下丘脑分泌。
④人绒毛膜生长素由胎盘分泌。
12．肺癌中恶性程度最高的类型是
A．类癌
B．腺癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．小细胞癌
答案：E
解析：肺癌的恶性程度依次为小细胞癌＞大细胞癌＞腺癌＞鳞癌＞类癌。肺癌中恶性程度最高的类型是小细胞癌。
镜下：癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，也可以呈梭形或燕麦形，癌细胞呈弥漫性分布或呈片状，条索状排列，称为燕麦细胞癌。
小细胞癌起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，具有异源性内分泌功能，生长迅速，且转移较早。5年存活率低。
13.男性，26岁，左腕部被刀砍伤．左手呈爪形畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失，其损伤的神经可能是（98/年）
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经
参考答案：D
解析：①正中神经于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，低位损伤（腕部）损伤时的临床表现主要是拇指对掌功能和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。尺神经腕部损伤主要表现为环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。②本题患者左腕部被刀砍伤，出现典型的“爪形手”，判断有尺神经损伤，“拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失”可判断伴有正中神经的低位损伤（腕部），因此，本题选择D。
14．有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确的是
A．通过腕横韧带深部进入手掌
B．位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内
C．皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹
D．受损伤后，因指间关节屈曲而呈爪形
E．尺神经损伤后，所支配的小肌肉功能恢复比较差
答案：A
解析：①解剖：尺神经来自臂丛内侧束，沿着肱动脉内侧下行，于上臂中端逐渐转向背侧。经肱骨内上髁后侧的尺神经沟（B对），穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧，发出分支至深屈肌尺侧半，再与尺动脉伴行，于尺侧腕屈肌桡侧深面至腕部，于腕上约5㎝发出手背至手背尺侧皮肤。主干分为深支和浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半手指的皮肤。（A错C对）②损伤表现：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为环、小指爪形手畸形（D对）及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘部损伤除以上表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍，一般仅表现为屈曲无力。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差，应尽早修复损伤神经。（E对）
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