先看一个故事
78岁的吴奶奶已经忍受了「膝关节疼痛三十余年」了。故事的起因还要从六十年前讲起。吴奶奶年轻时曾因为右侧膝关节化脓性感染,做过一次排脓手术。虽然将积脓解除了,但由于多方面的原因,吴奶奶术后开始出现关节活动受限,逐渐发展成右膝关节畸形。起初还能缓慢行走,随着畸形的加重,疼痛的加重,吴奶奶已经「不能轻松的下地走路」了。为了缓解疼痛,吴奶奶及其家人可谓是操碎了心。西药、中药、理疗、偏方等等各种方法都试了,然而只能缓解一时。
吴奶奶来我院疼痛科就诊时,右膝关节较对侧明显肿大,并伴有内翻畸形,查体发现关节周围疼痛明显。目前的状况已经严重影响了其日常生活,尤其是睡眠。
面对这样一位患者,大多数医生首先会建议其做「膝关节置换术」。吴奶奶本医院都建议做这样一个「大手术」。然而吴奶奶年事已高,且病程已经很久,本人并不能接受这样的手术,只希望可以缓解一下疼痛。
根据患者本人的情况及其意愿,我们最终选择为其进行「膝关节射频辅以臭氧注射」这一「创伤极小」的治疗方式。
(我们选取关节周围的十处痛点,为其进行了热射频治疗)
整个治疗时间仅「25分钟」,结束后按压原疼痛明显处,吴奶奶就说「疼痛明显改善」。第二天,吴奶奶已经可以自行下床走动。观察3天后,吴奶奶无特殊不适,且疼痛明显改善、行动也较前自如许多,对治疗效果非常满意。
(病例真实,应患者要求,此处未放置患者术后行走照片)
这样一个小小的机器居然有这么神奇的功效?
(射频治疗仪)
一.「射频治疗」的原理
通过「特定的穿刺针」精确输出超高频的「电磁波」,作用于人体病变组织,使组织内带极性的水分子高速运动,产生热量(即内生热效应),在高温下使蛋白凝固,失去活性,起到热凝固或切割作用,从而达到治疗目的,因此也被称为“射频热凝”。
说白了就是通过电能去破坏机体的病变组织,但是与我们日常的电灼伤不同,这种电能到机体后会转化成热量,热量是机体自身产生的,而用于产生电能的电极仍保持原来的较低温度,所以它的安全性是非常高的。
二.「射频」为什么可以治疗膝关节疼痛?
膝关节周围有很多感觉神经分布,比如,膝关节前部有股神经肌支、闭孔神经前支、以及隐神经支配,后部有胫神经分支、腓总神经分支及闭孔神经后支支配。疼痛感觉由神经传导,膝关节炎症时,炎性物质刺激神经,或者周围组织结构异常卡压神经,均会导致疼痛的产生。
而「射频治疗」即是通过「去神经化」来达到止疼的目的。通俗点来说就是利用射频热凝的原理「选择性切断局部长期慢性疼痛处的传入神经」,阻断疼痛反射弧而止痛。
无论是神经瘤、神经受压、神经牵拉还是既往手术对神经的损伤,「去神经化」均可起到「止痛」的作用。并且有研究显示,患者去神经化后「无明显不良反应」。
三.「射频治疗」有哪些优点?
危险性小:经皮肤穿刺操作
可控性高:毁损的温度、范围和程度可精确选择和控制
定位准确:可在电刺激和电阻监测下进行神经定位
并发症低:射频治疗相关的并发症率很低,几乎不会出现
疗效显著:可使疼痛持续缓解几个月甚至几年
可复性高:需要再次射频治疗时并不会增加操作难度
四.什么疾病可以选择射频治疗?
三叉神经痛
顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛、膝、踝关节痛
癌性疼痛或肿瘤浸润性或压迫性疼痛
外周神经痛「如:肋间神经、尺神经、桡神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经疼痛等」
周围神经卡压性疼痛
神经性疼痛或缺血性疼痛等
慢性腰背痛「尤其是椎间盘源性腰痛、腰椎小关节病变等导致的疼痛、肌筋膜疼痛综合征等」
关于我们
美国COSMAN公司是世界最大标准射频产品及脉冲射频产品的生产制造商。作为神经外科和疼痛科的脉冲射频治疗系统、射频电极、穿刺套管以及各种附件的首选供应商,其倾力为全球使用者研发设计的第三代脉冲射频治疗系统,使用方便,操作准确,同时数字及其图形化的参数显示,使医生避免了临床失误,增强了术者的信心。
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