腕关节也和膝关节一样,会受到急性或慢性的损伤,轻者通过休养、理疗、改变生活工作习惯等可以恢复。但有一些损伤和疾患,前面所说的一般性治疗则不能解决问题,所以经常遇到休息治疗一段时间会好一些,但过后又复发的情况,疾患久治不愈,十分痛苦。
腕关节镜微创技术的出现,使得腕部疾患的诊断和治疗有了一个突飞猛进的革命性的进步。简单的说,因腕关节的结构比较复杂,准确的诊断及先进的治疗手段是治好病的关键!
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腕部疾患举例之尺骨撞击综合征
一、原因
1.尺骨阳性变异体征
2.三角纤维软骨板发育薄弱
3.桡骨短缩
4.慢性劳损,长期微撞击
5.反复尺偏用力、旋前
6.关节韧带松弛活动度大
7.有外伤史
二、表现
1.主要是手腕尺侧肿痛(小指这一侧)
2.拿东西或劳动时用不上力
三、原理
1.尺骨头—茎突—TFCC—月骨—三角骨
2.以上结构之间发生慢性撞击引起损伤
四、治疗
当进行磁共振(MRI)检查发现有上述5个结构有损伤时,特别是TFCC有损伤是需进行腕关节镜下微创探查及治疗:
1.镜下清理术:IIA、B型
2.镜下修复术:ⅠB、ⅠC型
3.镜下清理、TFC切除:ⅠA、ⅠD、IIC型
4.月三角韧带热凝+TFC切除:IID型
5.月三角韧带热凝+TFC切除+下尺桡关节清理:IIE
6.镜下wafer式切除,短缩尺骨
手腕局部解剖示意图
疾患所累及的区域及结构
镜下所见已穿孔的TFC
镜下所见已磨损缺失的关节软骨
腕关节镜手术中
广州中医药医院是一家业内知医院,是新华医疗集团(国有上市公司)成员机构,医院以显微外科和微创外科为核心技术优势(广东省和迈骨科研究所就设该院),是广东省医学会手外科学会、显微外科学会副主任委员单位、广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会主任委员单位,连续多年在顺德区医疗机构第三方机构满意度调查中排名前列。医院开设有手显微外科中心、微创骨科中心、脊柱外科、关节骨科、小儿骨科、手病畸形科、足踝外科等骨科相关科室以及胸外科、普外科、小儿外科、烧伤科、神经外科、急诊医学科、消化内科、呼吸内科、疼痛康复中心(头颈肩腰腿痛诊疗中心、物理康复治疗中心)、高端体检暨健康管理中心等十余个临床科室;开展断指再植、骨缺损显微外科修复、大面积皮肤缺损修复,四肢畸形矫正、人工关节置换、关节翻修、经皮穿刺椎间盘减压术、颈肩腰腿痛微创治疗,技术达到业内先进水平。医院遵循“患者至上、良医为本、至精至善、共创共赢”的办院文化,竭诚为群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。