对于肌骨疼痛疾病，大众中总是会流传一些“绝招”，例如——腰痛就练小燕飞飞飞飞飞！
——腰椎间盘突出倒走就能好！——以及肩周炎练练“爬墙”就能好！
但是，正所谓“无评估不治疗”
在康复界——没有任何一个动作是万能的，没有经过评估就贸然自我锻炼，可能会越练越糟！
什么是肩周炎？从广义上来说，肩周炎是肩关节周围软组织发炎的统称，包括肩袖损伤、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等等。
而狭义上的概念，也是我们多数人以为的肩周炎，指的是「冻结肩」，也称为凝肩、五十肩。在后文中我们讨论的“肩周炎”均指狭义肩周炎，即「冻结肩」。
冻结肩，又可以分为「原发性冻结肩」和「继发性冻结肩」。
原发性冻结肩是指原发的一类关节僵硬和疼痛。
继发性冻结肩发生于应激事件或创伤之后出现活动受限，可以导致继发性冻结肩的原因包括术后、软组织损伤和骨折。
其实，在肩关节疾病中，肩周炎特别是原发性冻结肩的发病率相对较低，而肩袖损伤及肩袖损伤引起的继发性冻结肩，才是肩关节疾病中发病率最高的。
肩袖肌群有哪些？冈上肌
内侧附着于肩胛骨冈上窝内三分之二，外侧附着于肱骨大结节上关节面。由肩胛上神经支配（C5）。
功能：外展上臂，使肱骨头向上滚动；把肱骨头牢固地紧压在关节窝内，防止手臂在体侧下垂时肱骨头向下移位；在肱骨头上方形成半刚性的垫片，限制肱骨的过度上移。
症状：抬肩活动明显受限；在肩部外展时则表现为剧烈的疼痛，还表现为肩部僵硬或肩关节弹响声。在三角肌深部表现为静止性酸痛，可向下延伸集中于肱骨外上髁处，易被误诊为三角肌下滑囊炎或肱骨外上髁炎。
冈下肌
向内附着于冈下窝内侧三分之二及相邻筋膜，向外附着于肱骨大结节后侧，肌腱在上方和后侧与肩关节囊融合。由肩胛上神经（C56）支配。
功能：使上臂在盂肱关节处外旋；在上臂运动时辅助将肱骨头稳定在肩胛骨关节窝内。
症状：上臂不能同时内旋和内收，即手无法够向后背部；肩前痛（易被误诊为肱二头肌腱炎），可达肩关节深处，并向下延伸至上臂前外侧、前臂外侧、手部桡侧，或向上达枕下颈后部；肩胛骨脊椎缘肌腱联合处还可引起同侧肩胛间的菱形肌部疼痛；患者常用手握住肩前方，无法侧卧睡眠，还可出现上肢易疲劳、抓握无力等症状。
小圆肌
向内附着于肩胛骨腋缘上三分之二，向外紧贴肩关节囊后部附着于肱骨大结节最下方的切迹。由腋神经（C57）支配。
功能：使上臂在盂肱关节处旋外；在上臂运动中辅助将肱骨头稳定在肩胛骨关节窝内。
症状：更多表现为肩后痛（后三角肌深处肱骨三角肌粗隆处），而不是肩关节活动受限；少数表现为四五指麻木和刺痛，肩关节向上和向后活动时加剧，易被误诊为尺神经或C8神经根病变。
肩胛下肌
向内附着于肩胛骨前表面，向外经过肩关节前方附着于肱骨前侧的小结节和肩关节囊下部，并与关节囊融合。由上下肩胛下神经（C56）支配。
功能：使上臂内旋内收，拮抗三角肌帮助将肱骨头维持在肩胛骨关节窝内，以增加盂肱关节的稳定性，并防止肱骨向前移位。
症状：肩后剧痛，可覆盖肩胛骨，并向上臂后侧延伸至肘关节，还可达环绕腕部的带状疼痛区域。外展与后伸严重受限，是形成“冻结肩”和偏瘫患者肩痛和关节活动受限的主要肌肉，甚至导致肱骨头半脱位。
肩周炎的评估和治疗思路Step1静态姿势
观察肩胛骨位置及形态，是否存在翼状肩，肩胛下角翘起，上交叉体态是否明显。
Step2主动运动（主动关节活动度检查）
观察肩关节在整体活动中是否存在活动受限，同时
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