近日，医院谢书强副院长接诊了一位6个月大的产瘫宝宝。此名孩子因为体重过大，分娩时出现了肩难产，进而造成臂丛神经损伤，整个右胳膊几乎没有功能。
通过外在症状表现以及肌电图检查的结果，被确诊为全臂丛神经损伤。当询问，“为什么这么晚才来治疗时?”孩子家长说，“只知道孩子胳膊的功能不好，不知道是患了疾病。”
在临床上，经常遇到“因为不懂医学知识，导致错过最佳治疗时间，进而造成了无法挽回的伤害。”为了避免再发生类似的悲剧，今天谢书强副院长就“臂丛神经”的相关知识进行了普及。
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谢书强副院长讲，臂丛神经损伤是周围神经损伤的一种。一旦造成臂丛神经损伤，后果比较严重，会对患肢造成功能障碍，特别是全臂丛神经损伤的影响更严重!学习臂丛神经知识，预防避免危害的发生。
臂丛神经损伤的原因
1.牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤。
2.对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。
3.切割伤或枪弹伤
4.挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。
5.产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
6.其他：如肿瘤、医源性因素等。
体重过大易造成产瘫（臂丛神经损伤）
臂丛神经损伤的症状
臂丛神经损伤包括五大神经：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。每束神经损伤之后，症状表现不同，具体如下：
肌皮神经：屈肘障碍，胳膊不能弯曲。
正中神经：猿手，抬腕、手指伸展困难。
尺神经：爪形手，手指的精细动作丧失。
桡神经：垂腕、垂指。
腋神经：抬肩困难、肩部肌肉萎缩。
臂丛神经损伤的危害
如果发现臂丛神经损伤没有及时治疗，有很严重的危害。一方面影响功能和外形，一方面影响心理健康。
臂丛神经损伤之后会造成胳膊功能障碍、肌肉萎缩，严重者连最基本的拿筷子吃饭都无法进行，生活不能自理，胳膊没有知觉，就像绳子一样来回飘荡、不受控制。
长此下去，会给患者造成自卑、自暴自弃、孤僻的性格，对生活失去信心、绝望，加重家人的经济负担和心理负担。
会造成自卑孤僻、自暴自弃、失去自信等
臂丛神经损伤如何治疗?
对于臂丛神经损伤的治疗分为保守疗法与手术治疗：
1.保守疗法：主要是进行系统的康复锻炼，如中频、神经肌肉电刺激、按摩、运动疗法等，并辅助营养神经的药物，刺激受损神经的恢复。
臂丛神经系统锻炼
2.手术治疗：根据臂丛神经损伤的具体情况，制定对应的手术方案。手术方法包括：神经探查术、神经吻合术、神经移位术、功能重建等。
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谢书强
医院四肢矫形、臂丛神经领域技术副院长
“博学而不穷，笃行而不倦”，都说十年磨一剑，近二十年的从医经验让他成为了一位医术严谨、技术精湛、资历深厚的医者。因从医而“从一”，他用“工匠精神”铸就着医者仁心。可谓是仁济医道-----匠心医者!
从事创伤骨科工作近二十年，医院、医院进修学习，师从著名矫形外科专家秦泗河教授、国际著名臂丛神经专家劳杰教授。是中华医学会显微外科分会全国青年委员、中华显微外科分会全国青年委员、中华手外科学分会中南地区学术委员、中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组委员、SICOT中国部显微外科委员会委员、中国医师协会骨科医师分会肢体延长与重建工作组委员、《中华显微外科杂志》特约编委、河南省科技创新人才先进工作者。
专业特长：
擅长四肢创伤、断肢(指)再植、四肢畸形矫正、周围神经损伤、臂丛神经损伤、骨不连、骨缺损、肢体不等长、先天性手足畸形、肘内外翻、马蹄足、高弓足、小儿麻痹后遗症、脑瘫后肢体异常等疾病的诊断治疗。
突出贡献：
1.经过多年经验的积累，谢书强副院长带领的团队研究了新式血管缝合技术——褥式外翻缝合法，让血管壁更光滑、血流更通畅，大大提高了断肢(指)再植的成活率。
2.临床治疗过程中，创新的将llizarov(伊里扎洛夫)技术与显微外科技术相结合，并引进臂丛神经损伤最新的疗法，取得了良好的效果。
如，年治疗一例左小腿毁损离断伤的患者，采用显微外科再植技术与伊里扎洛夫技术相结合，先为其再植，术后短缩12.5cm。再植成功三个月后采用伊里扎洛夫技术牵张成骨，康复后外形美观、肢体等长、功能良好。改写了国际显微外科缩短7cm以上不能再植的手术适应征，再次刷新了医学纪录。
3.参与的“单手十七截离断再植全部成功功能恢复满意”高难度案例创造了世界纪录，此案例至今仍是世界纪录保持者。
4.参与开展的项目《肢(指)体多节段多平面离断伤再植优化程序的临床研究》荣获河南省医学科学技术进步一等奖。
5.参赛病例荣获二等奖两项：亚太显微外科学术年会“科创杯”手术技术及优秀病例总决赛中获得二等奖，年朱家恺显微外科青年医师优秀病例报告邀请赛中荣获二等奖。
学术著作：
在《中华显微外科杂志》、《中华现代外科杂志》、《中华临床医师杂志》、《中医正骨》、《临床医学》等国家级、省级期刊上发表学术论文20余篇，部分论文被国际知名医学典籍收录，参编专著《创伤鉴别与急救》。
▲上下滑动 医院“四级人才梯队”的青年力量，张松健主任干劲十足、雷厉风行、勇于突破、不断挑战机遇，在强化科室建设的同时，坚持创新突出科室特色，是青年力量团队中的佼佼者。仁济医道——坚韧行者!
从事骨科临床工作十余年，是中华医学会显微外科分会神经电生理学组河南委员、中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会委员、河南省肢体伤病残疾康复学会常务委员、郑州市优秀医学工作者。
专业特长：
擅长断指再植、肢体离断等各类创伤，产瘫、神经卡压等各种类型的臂丛神经损伤，多指(趾)、并指(趾)、束带、巨指(趾)、短指等的先天性手足畸形，四肢畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症等疾病有独特先进的诊断方案。
肢体功能重建、关节损伤及肢体严重创伤修复，骨矫形、骨延长等方面有丰富的经验。
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