三一二
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「陈向军
一位神经内科医生的
修为与精进
」人物介绍
陈向军，医学博士，美国芝加哥大学博士后，医院神经内科主任医师，教授，硕士研究生导师。现任复旦大学神经病学研究所副所长、医院科研处副处长。兼任国际周围神经学会（PeripheralNerveSociety）会员、中华医学会糖尿病微血管并发症学组顾问、中国免疫学会神经免疫分会委员、中华医学会神经病学分会神经免疫学组委员、中国医师学会神经免疫专业委员会委员、中国卒中学会免疫分会常务委员、中国医师学会自身免疫病实验室诊断技术专业委员会委员、上海市免疫学会神经免疫专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会神经内分泌专业委员会副主任委员、上海市医学会神经内科专业委员会委员、上海市医学会神经内科分会神经免疫遗传生化学组委员、上海医师学会神经病学专业委员会委员、上海市医学会风湿病学专业委员会委员。
陈向军教授长期从事神经系统自身免疫病，特别是中枢与周围神经系统脱髓鞘疾病（视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力）、副肿瘤综合征与风湿免疫性相关的神经系统并发症、周围神经疾病与运动神经元疾病等领域的临床研究，具有扎实的理论知识与丰富的实践经验，在开创神经系统自身免疫性疾病的早期诊断方面作了一系列卓有成效的工作。主持包括国家自然基金面上项目“遗传性周围神经病的分子发病机制”、“不同DYNC1H1突变体在运动与感觉神经元选择性变性中的作用”在内的多项研究，参与编写多本神经病学专著。
采访笔记“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。患者教我面对死亡的人生态度，我希望这样的梦想能够照进他们的现实。”此时，他的眼睛里有湿润的雾气。
医院神经内科主任医师、复旦大学神经病学研究所副所长陈向军医学博士，长期从事神经系统自身免疫病，特别是与中枢神经系统脱髓鞘疾病（NMO与MS）、自身免疫性脑炎、风湿免疫性病神经系统并发症、周围神经病与运动神经元疾病等领域的临床研究。这些疾病，不是神经系统疑难杂症，就是时刻面临死亡的绝症之王。
~年，他赴美国芝加哥大学医学院神经科从事博士后工作。他说，去之前就讲过，我是要回来的，中国的患者是我的衣食父母。“美国的日子虽然愉快惬意，但是幸福感最强的还是当下，在医院。”
他掏出了这张名片，名片上正反面的信息清清楚楚：门诊时间，注意事项一二三四；“博士、医师”，这是名片上印着仅有的两个头衔。“这和美国医生用的是一样的。这两个头衔下，才是真正的我，代表了我的学问和职业，其余的不太重要。”但是，谁都知道他是神经免疫性疾病、周围神经病和运动神经元病的高手医者。通俗点说，他的患者多是脑残、手脚残与渐冻人。“每个门诊近三十人，十个是初诊，其余来加号是老患者随访。”
“神经免疫性疾病已经找到了突破口，甚至可以治愈，运动神经元病，还在寻求突破，所以要搞科研，不能单枪匹马。我对那个患者说，等我两年，一定要等我，干细胞研制成了，渐冻人就有救了。你知道，从发病到死亡，平均时间是48个月。那些人相信了，跟着我，有的一直拖了六七年。我真的在努力，我带领我的团队在和死神赛跑。”
芝加哥大学的五年，颠覆了他的医学价值观。他说，治疗本来是身心兼治，不懂人文关怀的，妄称名医。他有浓烈的恻隐之心，让患者活出尊严、活出质量、活出精彩是他治病的准则。
年刚回国时，他还在华山做个住院医师，从头来过。他坦言，有过一闪念动摇，但是，他知道，锥在囊中。回首那段难捱的时光，只是淡然一笑。
我喜欢这样的医者，他遵从内心，同时他意志坚定，即使在最低落的时候，都坚持做自己喜欢之事的那一种人。我对他说，一般人都不是他们想要做的那种人，而是他们不得不做的那种人，但你不是。
他点头。“选择方向，然后愿意承担由此带来的代价，就够了。”
晚上有点雨。街灯照在打湿的路面，光线有点昏暗。我和他说，我们都是同龄人，大学的时候一无所有，却聊着马尔克斯和卡尔维诺，而今的日子，就像北岛《波兰来客》里的谶语：“那时我们有梦，关于文学，关于爱情，关于穿越世界的旅行。如今我们深夜饮酒，杯子碰到一起，都是梦破碎的声音。”
他说，也曾多么热爱文学和诗歌，甚至梦见穿越到唐朝，和李白斗酒论诗，与孙思邈医生把臂同游。但现在的梦更真实，“有患者说，梦见过我，曾在某个夜晚，化身为一盏街灯，照亮他的寒冷与潮湿，也拉长了他幽暗的影子。”
送走他，我继续坐在蓝山咖啡靠窗的沙发里，写这些有点沉重的文字。今天是感恩节，如果我的文字也曾温暖你，那是我对你最深挚的感谢。
感恩节快乐。
1扛住寂寞方为医有时，陈向军还能梦见吕传真教授实验室上面那间小小的阁楼，三尺见方，拥挤简陋，吕教授就是在这样的条件下研究他重症肌无力的课题。吕教授那双比磐石还坚定的眼睛，注视着他说了一遍又一遍：如果医生只会看病，那仅是医生；能继续研究、总结，改善治疗，才能成为专家。
这句话他记到现在，也践行至今。
高考时，成绩优异的陈向军考入浙医大英语班，西方教材的熏陶让人文医学深深扎根心底。做总住院医生时，他遇到了生命中的“贵人”——偶然的机会被前来杭州开会的神经免疫领域泰斗吕传真教授相中纳入门下，从此跟着吕教授读了三年的神经免疫博士研究生，并在其间因成功研发出一种诊断胸腺瘤重症肌无力的新型试剂盒，而获得上海市优秀发明选拔赛一等奖，博士论文也荣获全国优秀博士论文提名奖。这段时光，深深影响着陈向军之后的临床和研究风格。
年，带着梦想，陈向军前往美国继续深造，朝圣心中的学术圣殿。在美密歇根大学与芝加哥大学六年博士后学习时光里，医院医疗管理体系的先进、医生的严谨务实和以患者安全为中心的立院宗旨。
年陈向军接受导师的召唤，满怀一腔热血回到上海，想尽快把所学理念赋予实践。然而，由于一路求学，出国时亦没考虑职称问题，时年37岁的他却要从住院医师做起。学习数年，又从头开始，那段日子是十分难捱的。郁闷时他会游泳，一小时能游20多圈，水中没有外界的嘈杂，只有思绪在流动，当摆脱浮力上岸的一瞬间，浮躁的心绪也摆脱了，理清思路，他决定就从头再来。
耐得住寂寞，才能守得住繁华，陈向军调整心态，重整旗鼓，在岗位上踏实工作，加上他的成绩和经验获得上级领导肯定，不多久就晋升主治医师、副主任医师。他在副主任医师期间，主动要求高职低聘，延长做主治医生时间，“既然大家觉得我在中国的临床工作做的少，那我就补做，我喜欢做临床，而且有这份自信；别人认为的困难，我更当作是一个机会。”
临床上，为了方便患者，他给自己印了一张仅有职业、学历和联系方式、注意事项的简单名片。没有繁复的头衔，给予患者的是最直接实用的信息，用他的话来讲“这样环保，可以用一辈子”。而他的医风医德，只要一翻医疗网站，就能看见满溢的谢意：“耐心听取患者阐述病情，详细解答患者疑惑，给患者以信心”、“是您的精心治疗给了我女儿第二次生命，感恩，好人一生平安”、“能得到陈教授及时诊治，心里踏实”……患者的肯定，是对医生最好的证明。
研究上，陈向军不负导师所望，凭借扎实的理论知识与丰富的实践经验，在开创神经系统自身免疫性疾病的早期诊断方面，作了一系列卓有成效的工作。并主持开展了国家自然基金面上项目“遗传性周围神经病的分子发病机制”、“不同DYNC1H1突变体在运动与感觉神经元选择性变性中的作用”在内的多项研究，并在努力启动神经干细胞治疗渐冻人的临床研究。
2捞起溺水之人神经系统自身免疫性疾病，是陈向军现在的研究方向之一，也是导师吕教授对他的厚望。
神经免疫性疾病包括视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎、风湿病神经系统累及等等，大多是疑难杂症，且高发的多是本应活力充沛的年轻人。“这个领域是研究进展最快的，这些疾病只要查明原因，弄清发病机制，就可以有效干预甚至治愈。”陈向军说。
近年来，神经免疫疾病研究已经突飞猛进，特别是自身免疫性脑炎令陈向军感受颇深。年陈向军留美归国，而这正是自身免疫性脑炎刚开始迈入大家视线，他一回来立刻就投入临床实践和研究中，与国外同步。
自身免疫性脑炎早期很容易同其他疾病混淆：患者有癫痫发作、出现痴呆、昏迷等症状，易被判断为精神病、病毒性脑炎。若检测到患者体内的自身抗体，就能早期得到诊断与有效治疗，及时挽救年轻患者的生命；可如果误判，延迟治疗，就耽误宝贵的生命，陈向军由此担负起开发早期诊断该病新方法的重任。
但正因易于混淆，不仅患者要辗转求医，医院间来回奔波会诊。他说他已经是经历“三头跑”：第一医院，因为容易与精神病相搞错；第医院，因为很容易跟病毒性脑炎混淆；第医院，因为小孩中很多见。
问陈向军，为了患者如此辗转劳顿，累吗？累，但不倦。“这个病多为年轻人，治好了就能挽回他们一辈子，很有自豪感。”治疗这类疾病，如同在起雾的湖中捞起溺水之人。患者一半身子已没进水中，而陈向军拨开重重迷雾，牢牢握紧他们的手，从生命线上救回来。
他还记得那个小姑娘，辗转几月最后会诊才遇见他，病房初见时不语、反复、扯着被子踢打，可通过一个多月的免疫治疗后，已经重新返校与同学们团聚。这大概就是做医生的自我成就感吧，是他们给患者披上翅膀，挣脱病房的束缚，还以生活的自由。
“还有什么比患者康复更好的回报呢。”陈向军说。
3治身病，也要治心病读患者，首先要读懂疼痛。
陈向军学医至今，大学时一册英文教材上的插图始终记忆犹新：图说疼痛，虽只拔牙这点小事，但不仅患者愁眉苦脸，家属忧心忡忡，甚至医护人员也心惊胆战。
那时他突然明白：疼痛影响的不止患者，还有他们身边的群体和社会。而治病，不能只治身上病痛，心上病痛亦需北京白癫风医院治疗白癜风专科医院咨询
