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尺神经损伤特征

颈椎神经系统评估

运动范围屈伸检查

患者坐位,肘部贴于体侧,屈肘及伸肘

临床意义:正常范围:0°-5°至°-°。注意术后活动范围是否改善对比。

旋前及旋后

患者坐位,屈肘并手握铅笔,旋转腕关节

临床意义:正常范围:旋后90°,旋前80°-90°。

神经感觉

腋神经(C5)感觉检查

上臂近端外侧轻触或针刺感觉

临床意义:感觉缺失,提示神经或神经根病变。

桡神经(C5)感觉检查

上臂远端外侧及后方轻触或针刺感觉

临床意义:感觉缺失,提示神经或神经根病变。

臂内侧皮神经(T1)感觉检查

上臂内侧轻触或针刺感觉

临床意义:感觉缺失,提示神经或神经根病变。

运动检查

肌皮神经(C5-C6)运动检查

抗阻力屈肘试验

临床意义:无力=肱肌/肱二头肌或相应神经/神经根病变。

肌皮神经(C6)运动检查

抗阻力旋后试验

临床意义:无力=肱二头肌或相应的神经/神经根病变。

正中神经(C6)运动检查

抗阻力旋前试验

临床意义:疼痛或无力=旋前圆肌或相应的神经/神经根病变。

正中神经(C7)运动检查

抗阻力屈腕

临床意义:疼痛或无力=桡侧腕屈肌或相应的神经/神经根病变。

桡神经(C7)运动检查

抗阻力伸肘试验

临床意义:无力=肱三头肌或相应的神经/神经根病变

桡神经/骨间后神经(C6-C7)运动检查

抗阻力伸腕试验

临床意义:无力=桡侧腕长伸肌/桡侧腕短伸肌/尺神经伸肌或神经/神经根病变。

尺神经(C8)运动检查

抗阻力屈腕试验

临床意义:无力=尺侧腕屈肌或神经/神经根病变。

运动检查

C5反射

叩击肱二头肌肌腱,产生反射

临床意义:减退或消失提示相应的神经或神经根病变。

C6反射

肱桡肌反射

临床意义:减退或消失提示相应的神经或神经根病变。

C7反射

叩击肱三头肌肌腱,产生反射

临床意义:减退或消失提示相应的神经或神经根病变。

特殊检查

网球肘

握拳、旋前,对腕部及手指施加压力

临床意义:肱骨外上髁疼痛提示外伤髁炎。

高尔夫肘

上臂旋后,伸腕伸肘

临床意义:肱骨内上髁疼痛提示内上髁炎。

韧带不稳定

屈肘25°,施加内翻/外翻的压力

临床意义:疼痛或松弛提示外侧/内侧副韧带损伤。

Tinel征(肘部)

叩击尺神经沟

临床意义:尺神经分布区刺痛感提示神经卡压。

屈肘试验

最大限度屈肘3-5分钟。

临床意义:尺神经分布区刺痛感提示神经卡压。

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