神外前沿讯，脑脊液鼻漏和耳漏，是颅脑损伤中常见并发症，容易造成颅内感染如脑膜炎、脑室炎等。脑脊液漏不仅仅是由外伤引起的，在治疗上除了涉及神经外科，也涉及到耳鼻喉科等，需要多科室合作。
看似简单的脑脊液漏，能够取得良好的治疗效果，其实并不容易。《同仁颅面创伤》栏目将分两期内容，分别介绍脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏在诊疗中的经验。
第一期《脑脊液鼻漏的诊疗》的访谈内容如下：
神外前沿：脑脊液漏手术的适应症？
康军：如果保守治疗无效，通常是4周以后还是漏的话，需要考虑手术治疗。另外，如果脑脊液漏合并其他症状，如颅底缺损较大，如果影像学检查后判断其生长困难，也可以考虑手术，因为脑脊液漏本身会出现感染的风险，一旦患者出现脑膜炎，那我们就不能做脑脊液漏的修补手术了。要等到脑膜炎得到控制后，再做修补。另外，如果合并视神经损伤，那可以既做视神经减压手术，同时又做脑脊液修补手术。
神外前沿：医院做脑脊液漏修补比较多，手术中应该注意什么？
康军：颅脑损伤中最常见的并发症就是脑脊液漏，80%的外伤型脑脊液漏都是可以治愈的，所以也不用太紧张，但不能忽视颅底骨折非常严重时的脑脊液漏，因为除了脑脊液漏之外，可能还合并其他并发症如神经损伤、脑血管的损伤等。一定要把这些损伤理清楚，血管损伤是要第一位处理的，脑脊液漏和神经损伤是第二位处理的，要有个轻重缓急。
附：视频讲解附：手术案例本期专家简介康军，主任医师，首都医科医院神经外科主任，医学博士，博士后。世界华人神经外科学会委员，中国医师协会神经内镜专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员，中华医学会神经外科分会微侵袭与内镜学组委员等。从事神经外科工作25年，开展神经外科各类手术，主要从事内镜神经外科、颅底疾病和功能神经外科的临床与研究工作。在复杂颅底沟通性病变，鞍区肿瘤，复杂颅面创伤，视神经损伤，复杂脑脊液漏等疾病的诊疗上具有丰富的经验和较高的水平。业务专长：1、颅鼻眶沟通肿瘤的手术治疗。2、神经内镜经鼻切除颅底肿瘤。3、内镜经鼻视神经减压、脑脊液漏修补。4、颅内动脉瘤、功能区肿瘤的显微手术切除。5、脑功能性疾病如难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛等的外科治疗。6、脊髓肿瘤的显微手术治疗。7、颅面部骨纤维异常增生症的手术治疗。
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