病例介绍
64岁，女性，因“外伤后意识不清3小时”入院。入院查体：意识浅昏迷，GCS评分：6分，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝。入院诊断
1.急性硬膜下血肿；2.脑挫裂伤血肿形成；3.创伤性脑疝；4.创伤性蛛网膜下腔出血。诊疗方案
1.收住重症监护室；2.积极手术准备（拟在全麻下行急性硬膜下血肿清除术及脑内血肿清除术，必要时去骨瓣减压）；3.术后给予镇静、镇痛、抗炎、化痰、抑酸及营养支持等治疗；4.严密监测患者意识状态及生命体征变化。手术指征
患者颅内血肿量大，中线结构移位超过1cm，侧脑室受压变形，环池消失，脑干受压！与患者家属沟通后，患者家属表示拒绝开颅手术；鉴于患者脑疝已经形成，拟急诊在局麻下行急性硬膜下血肿钻孔清除术。术后第一天复查头颅CT检查提示：右侧急性硬膜下血肿较前减少，右侧枕叶血肿较前增大，量约50ml。再次与患者家属沟通，建议开颅血肿清除，家属仍表示拒绝开颅手术。术后第三天，急诊在局麻下行枕叶血肿穿刺引流术。术后第五天拔除引流管，并给予康复功能锻炼。术后一月，患者来院复查CT，右侧枕叶软化灶形成，患者无任何后遗症，生活完全自理！陈勃勃主治医师
医院
本科毕业于延安大学，主治医师
陕西省非公立医疗机构协会神经外科分会常委，陕西省保健协会脑疾病防治委员会委员
医院神经外科骨干医师，神经外科工作12年，独立完成颅内肿瘤、垂体瘤、颅脑外伤、脑出血等手术千余台
在国内核心期刊发表论文十余篇，曾以第一作者在国内知名
