今年25岁的王女士，因工作需要，连续下蹲劳作了10个小时，结果两腿麻木、双脚抬不起来，这可麻烦了！究竟是怎么回事？
王女士带着医院，做了不少检查，逐渐排除了头部、颈椎及腰椎间盘突出等病变因素。那么，王女士为什么会出现这样的状况呢？赵治伟主任门诊检查后判断为：是腓总神经受到了损害！
腓总神经损伤是下肢最常见的神经损伤，因为腓总神经在腓骨小头处位置最表浅，很容易受到外力而致伤。临床上多表现为足下垂、踝关节不能背屈和外翻，可伴有小腿外侧和足背侧皮肤感觉异常。
腓总神经是坐骨神经两大分支之一，起始于L4-S2根。沿股二头肌内缘，于腘窝外侧斜行，走行于股二头肌与腓肠肌外侧头之间，继续下行到达腓骨颈，沿腓骨小头后面向外前绕过腓骨颈，通过腓骨长肌深面，再分成腓浅神经和腓深神经。
腓总神经在腓骨头上下区域行走位置表浅，与周围组织位置相对固定。腓总神经紧贴腓骨，所以这些部位在受到外力时，没有任何的缓冲，极易受到损伤。由于腓总神经在腓骨头处是从后向前沿股二头肌腱与腓肠肌外侧头之间环绕而行，屈膝下蹲时，股二头肌腱与腓肠肌外侧头及腓骨颈像一把剪刀把腓总神经紧紧卡住，同时，腓总神经处于张力增高，长时间下蹲使腓总神经受到卡压与牵拉，最终造成神经损伤。
该患者肌电图提示：腘窝以下双侧腓总神经严重受损，
彩超提示：大腿下端至腓骨小头处腓总神经增粗、水肿，
说明损伤节段处于股二头肌腱与腓肠肌外侧头与腓骨颈间，侧面证实在这区间卡压导致的可能性较大。
临床上腓总神经损伤因卡压导致的原因：石膏或支具固定时腓骨小头处长期受到压迫，长时间跷二郎腿等所导致，这些因素已经引起大家重视，长时间下蹲导致的腓总神经损伤文献也有报道，但没有引起大家重视。本病例提醒我们，作业时不仅要重视人身安全，长时间下蹲也会带来严重危害，不能为了赶进度赶工期而忽视。对于因特定环境需要极度下蹲位工作的，需要定时工间休息，从而避免此类情况发生。
Seddon（年）将神经损伤分为三类：
神经失用：指周围神经较轻的挫伤或受压，轴突保持完整，伴有髓鞘的局部阶段性轻度水肿或碎裂。生理性的神经传导功能暂时中断，数天或数周后有完全恢复的可能。
轴突断裂：指较为明显的损伤，轴突断裂，远端发生Wallerian变性，但Schwann细胞和神经内膜管保持完整。可以预判自发的神经再生和良好的功能恢复。
神经断裂：指更为严重的损伤，神经结构完全离断或广泛的撕裂伤及挤压伤。轴突、Schwann细胞和神经内膜管完全断裂，神经外膜和束膜也受到不同程度的破坏。对于此类损伤，不能自己修复，需要手术干预。
因此，根据Seddon（年）的神经损伤分类，该患者的腓总神经损伤属于神经失用类，预计恢复的可能性较大，但因卡压时间长，神经已发生Wallerian变性，所以，需要的时间要长一些。治疗上给予神经营养药物应用，结合理疗及中药熏洗，希望能够促进患者早日康复。
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