Vojta姿势反射是Vojta博士经过多年实践及反复研究后创立的，用于早期诊断脑瘫等脑损伤性疾病的7种姿势反射，统称为Vojta姿势反射。
Vojta利用每个小儿在不同的空间位置中表现出不同姿势反应性的特点，随着月龄的增长又表现出一定的规律与特点，在各种姿势下观察小儿姿势反应的状态，是一种简单快捷准确的检查方法。
Vojta姿势反射与婴儿反射相同,是随着神经系统的发育而逐渐发育完善，表现出明显的规律性。
如新生儿或3个月之内的婴儿，大脑皮层发育不完善，运动皮质下控制，由原始反射支配，所以早期多表现为原始反射的特点。
由于神经系统不断发育，立直反射与平衡反射的发育，小儿才开始出现头、颈、躯干的伸展以及为调节平衡而出现的上下肢保护性伸展动作。
所以Vojta姿势反射可以准确反映小儿神经系统发育的程度，可以早期发现异常，对早期诊断脑瘫等脑损伤性疾病十分便利，并有重要的诊断价值。
一、拉起反射诱发方法
小儿仰卧位，检查者面对小儿，把两手的拇指从小儿尺侧送入小儿手掌中，用其余的四指固定小儿腕部，注意勿碰小儿手背，当检查者确定小儿发生把握反射，并紧紧握住检查者拇指时，将小儿从床上拉起，使躯干与床面成45度夹角，观察小儿头部与下肢的变化。
正常反应分五相
I相：小儿头背屈，两下肢轻度屈曲外展，时期：0-6周。
IIa相：拉起时，头在躯干延长线上，双下肢屈曲，时期：7周-3个月。
IIb相：拉起时头颈前屈，下颌抵胸，躯干屈曲，下肢屈曲抵腹部，标志着第二屈曲期发育成熟，时期：4-6个月。
III相：躯干伸展，肩外展，上肢被拉起时有用力的表现，下肢呈半屈曲半伸展状态，时期：7-8个月。
IV相：躯干伸展，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展、伸展，足背屈，足跟贴床，时期：9-10/12个月。
异常反应
1、头极度背屈，多为肌张力低下型脑瘫拉起时的表现。
2、一侧或两侧下肢硬性伸展，内收、内旋、尖足，全身发硬，拉起时呈棒状，角弓反张，多为痉挛型脑瘫的拉起姿势。
3、头背屈、下肢屈曲。
4、各项较同龄儿延迟。
二、立位悬垂反射诱发方法
小儿俯卧，检查者用双手扶持其腋下，将小儿垂直提起，注意勿碰背部，观察两下肢动作。
正常反应分三相
Ia相：两下肢呈驰缓性半屈曲半伸展状态，时期：0-3个月。
Ib相：两下肢主动屈曲向腹部，时期：4-7个月。
II相：两下肢主动的自由伸展，时期：8-12个月。
异常反应
1、下肢内收内旋，硬性伸展，有时交叉或尖足，多见于痉挛型脑瘫。
2、两侧下肢一侧伸展一侧屈曲，呈非对称性，由于受非对称性紧张性颈反射的影响。
3、下肢屈曲，上肢伸展或上下肢全呈痉挛性屈曲状态。
三、俯卧位悬垂反射诱发方法
小儿俯卧位，检查者用双手扶持小儿腋下并水平状提起，观察头部、躯干及四肢的变化。
正常反应分三相
I相：头、躯干与四肢依重力呈自然下垂及轻度屈曲状态，时期：0-6个月。
II相：头颈伸展达躯干延长线上，脊柱也较前伸展，四肢呈轻度屈曲状态，时期：7周-3个月。
III相：抬头、躯干伸展，6个月可伸展到骶尾部，上肢自由伸展，下肢轻度屈曲或伸展，时期：6个月以后。
俯卧位悬垂的异常反应
1、手握拳，上肢屈曲紧贴胸部，下肢硬性伸展。
2、上下肢均呈伸展状态，受紧张性颈反射的影响。
3、头与四肢下垂，脊柱上凸，呈倒U字形，多为肌张力低下型脑瘫的特点。
4、头背屈，脊柱与下肢呈硬性伸展，下肢交叉尖足，呈角弓反张状态，多为痉挛型脑瘫的特点。
四、Collis水平反射诱发方法
小儿仰卧位或侧卧位，手指伸开，检查者位于小儿身后或一侧，一手握住上臂，另一手握住小儿下肢大腿根部，从检查台上向上水平提起，观察另一侧上下肢的姿势变化。
正常反应分四相
Ia相：上肢突然伸展，手指张开呈拥抱反射样，下肢呈屈曲状态，头部下垂，时期：0-6周。
Ib相：手指张开但不呈拥抱样，上肢轻度屈曲或伸展，下肢轻度屈曲，头与躯干几乎呈平行状态，时期：7周-3个月。
II相：手指张开，支撑在检查台上，下肢屈曲或略伸展。时期：3-8个月。
III相：上下肢对检查台侧呈支撑动作，时期：6-12个月。
Collis水平的异常反应
1、头背屈，手握拳紧贴胸部，上肢呈屈曲状态。
2、上肢呈拥抱反射样动作，上肢伸展，下肢呈硬性伸展。
3、上肢与下肢无支撑动作，均呈伸展状态。
五、Collis垂直反射诱发方法
小儿仰卧位，头部对着检查者，足部在远端使身体与检查者成直线，检查者用手握住小儿一侧大腿，待肌紧张发生后，向上提起，使小儿呈垂直倒立姿势，观察自由侧下肢的状态。
反
正常反应分两相
I相：自由侧下肢屈髋屈膝呈90度的姿势，时期：0-6个月。
II相：髋关节屈曲，膝关节伸展，上肢呈保护性伸展，反射样出现双手支撑动作，时期：6-12个月。
Collis垂直反射的异常反应
1、自由侧下肢呈硬性伸直姿势，尖足，上肢呈屈曲或伸展姿势，这种异常的Collis垂直反射最常见，多为痉挛性脑瘫。
2、自由侧下肢呈屈曲状态。
3、肌张力低下时，小儿呈倒垂状，无头颈躯干的伸展及双手的支撑动作，自由侧下肢呈无力的伸展状态。
六、倒位悬垂反射诱发方法
5个月内的小儿取仰卧位，5个月以上的婴儿取俯卧位，多数检查者取俯卧位，使小儿足底对着检查者，头在远端，躯干与检查者成垂直状态，检查者双手握住小儿两侧大腿上提呈倒立悬垂状态，观察头颈躯干的伸展状态，观察上肢与躯干所成角度。
正常反应分五相
Ia相：小儿头朝下呈倒立位悬垂后，上肢出现拥抱样反射，头颈部无伸展动作，时期：0-6个月。
Ib相：两上肢呈拥抱反射伸展动作，上臂与躯干成90度角，颈部正中位稍有伸展，骨盆稍屈曲，时期：7周-3个月。
II相：头颈伸展到胸腰部，骨盆也有伸展，上臂与躯干成度角，时期：4-6个月。
III相：头颈躯干均伸展到骶尾部，上肢向下方伸展，有保护性伸展样动作，上肢与躯干成度角，时期：6个月。
IV相：自发的随意运动，当小儿头朝下呈倒立悬垂后，小儿躯干屈曲有主动抓住检查者的抓人动作，时期：9-12个月。
倒位悬垂反射的异常反应
1、手紧握拳，上肢屈曲紧贴胸部，头颈部躯干无伸展动作。
2、双手伸展，肩后伸，上肢向后或呈非对称性姿势。
3、上肢屈曲于胸前或呈吃手姿势。
七、侧位悬垂反射诱发方法
小儿俯卧位,检查者用双手握住小儿胸腹部上提呈垂直位后,迅速向一侧倾斜,观察上侧上下肢的变化及头部与脊柱的变化。
正常反应分五相
I相:上肢呈拥抱反射样动作,上侧下肢屈曲,足背屈、内旋、趾张开，下侧下肢伸展，脊柱侧弯上凸，足背屈，趾屈曲，时期：0-10周。
Iu相：是I相与II相的过渡相，表现为上肢呈拥抱样，下肢屈曲，头颈部比1相有伸展，时期：11-20周。
II相：上下肢对称性屈曲，手指伸展，下肢屈曲略外展，足呈中间位，有时外旋，时期：4-7个月。
IIu相：为II相与III相的过渡相，上肢稍外展，下肢缓慢地屈曲或伸展，时期：7-9个月。
III相：头立直，上侧上下肢充分伸展外展，下侧上下肢轻度屈曲，时期：8-12个月。
倒位悬垂反射的异常反应
1、上肢呈拥抱样反射的姿势，下肢呈硬性伸展状态。
2、手紧握拳，紧贴胸部，下肢伸展。
3、上肢屈曲，吃手，下肢伸展。
4、头背屈，肩后伸，四肢伸展，下肢内收、内旋，交叉、尖足。
5、头下垂，脊柱上凸，上下肢呈弛缓性伸展状态。
检查Vojta姿势反射的注意事项
1、检查时小儿应处于清醒、非饥饿状态，动作要轻，尽量不使小儿哭闹，因哭叫时发生肌紧张，影响检查结果。
2、检查Vojta姿势反射前，对小儿姿势、反射、肌张力、精神状态、视听功能等要进行全面了解。
3、早产儿要减去早产的月份，然后再与同月龄儿进行比较判定。
4、婴儿早期在正常情况下，也可见到下肢呈伸展状态，这是因为受非对称性紧张性颈反射的影响，并非病态，但如果检查拉起反射时，出现下肢伸展则为异常，如再有伴有下肢的内收内旋，则可以肯定为异常。
5、很多小儿在发育过程中往往上半身发育差，如拉起时颈部不伸展，头背屈，倒位悬垂反射头颈也不伸展，比正常小儿明显落后，这时则难以判断。遇到这种情况，要结合其他方法，如姿势、反射、肌张力等综合判断。
6、检查时注意身体左右侧的差别，偏瘫时常表现左右不一致。
7、Vojta姿势反射，不仅用于健康检查、脑瘫的早期诊断，也用于治疗效果的判定。
意义Vojta根据发育规律，将婴儿姿势发育分4期：第一屈曲期：0-6周；第一延伸期：6周-4个月；第二屈曲期：5-8个月；第二延伸期：9-12个月；
Vojta反射实际上也是一种婴儿反射，随着神经系统的不断发育及年龄增长，有明显的消长规律。该反射出生时存在，但尚不完善，随着中脑及大脑皮层的不断发育成熟及立直反应与平衡的出现而不断完善。
0-3个月的婴儿主要受原始反射的支配，在姿势反射的反应中除了Moro与紧张性颈反射样应答反应之外，多数是依重力下垂无明确反应。
4-6个月的婴儿由于有了立直反射及第二屈曲期的到来，姿势反射才明确出现，以屈曲的应答反应为主。
7个月以后的婴儿，由于平衡反射的出现及第二伸展期的到来，姿势反射更加完善，主要以伸展的应答反应为主。
通过Vojta姿势反射的检查，可以综合判定小儿姿势反应龄，从中判断发育迟滞及异常反应者，从而查出中枢性协调障碍或脑性瘫痪患儿。
需要提出的是，Vojta姿势反射与其他各种筛查量表一样，存在着地区的差异，本文介绍的是由Vojta本人总结的姿势反射反应平均月龄。具体应根据本地区婴幼儿姿势反射的实际发育水平来判断。
检查7种姿势可以衡量小儿发育是否正常或者超常，更便于早期发现异常，是医师必备的检查手段。异常Vojta姿势反射的种类很多，为了便于临床应用，Vojta博士将其总结为Vojta异常姿势反射判定表。
反射名称
异常反射
Tr（拉起反射）
1、下肢内收、伸展、尖足并内旋，两下肢过度交叉
2、颈部和头部反应项的分离
3、躯干角弓反张
4、8-9个月以后，伸展、外展的下肢过度抬高，同时躯干震颤（小脑性共济失调）
5、I相（3个月）以后的婴儿，拉起时手紧握、握力有异常变化者（手足徐动）
6、I相以上的延迟
Ax（立位悬垂反射）
1、两下肢平行内收、尖足交叉、硬性伸展
2、常见一侧下肢伸展（左右不对称）
L（俯卧位悬垂反射）
1、头、躯干不对称，伴有上肢屈曲、躯干歪斜
2、头过度背屈（角弓反张）伴有上肢屈曲、下肢伸展
3、头、躯干弛缓伴有下肢伸展或上肢屈曲
4、颈部弛缓伴有下肢伸展及上肢向前伸出，手握拳
Vo（斜位悬垂反射）
1、上侧上肢呈硬性屈曲、手握拳
2、上侧上肢肘关节硬性伸展，有时握拳
3、上侧上肢肩回缩、肘屈曲，手张开
4、上侧下肢呈内旋、伸展位
5、躯干肌张力低下
6、上侧下肢屈曲延迟
7、I相以上的延迟
Ch（ColliS水平反射）
1、自由侧下肢呈硬性伸展位伴有尖足
2、自由侧上肢硬性伸展、手握拳
3、5-6个月以后自由侧上下肢末端出现不规则运动---手及手指运动，组内旋、外旋回转运动，足趾挠动（手足徐动）
4、自由侧下肢缓慢和延迟的伸展屈曲运动，伸展时内旋、足趾分开。4个月以后伸展倾向有意义
5、自由侧上肢肩回缩、肘硬性屈曲，手握拳
Cv（ColliS垂直反射）
1、自由侧下肢与握持下肢平行，硬性伸展、伴有尖足
2、自由侧下肢的伸展倾向（提起时伸展、屈曲延迟）
P（倒立悬垂反射）
1、上肢向前硬性伸展，手多握拳
2、上肢硬直，手握拳向头上伸展
3、躯干角弓反张
4、头颈不伸展
5、上肢常屈曲，手握拳
6、头及躯干不对称
7、I相以上的延迟
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