急性硬膜外血肿
硬膜外血肿是积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内出血的30%。可分为急性血肿（86.2），亚急性血肿（10.3%），慢性血肿（3.5%）。发病部位以额颞部和顶颞部居多，因骨折撕裂造成脑膜中动、静脉的损伤和静脉窦损伤为主因。
tips
1,临床表现与出血速度和血肿量密切相关，主要为头痛、恶心、呕吐等颅高压表现和意识障碍。意识障碍有三种：①原发脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至血肿形成增大才出现意识障碍。②原发脑损伤略重，伤后一度昏迷，随后即完全清醒，不久又再度昏迷，其中有数小时“中间清醒期”。③原发脑损伤严重，伤后持续昏迷，且进行性加重。
2,典型的头颅CT表现：骨板下双凸透镜形高密度影。
3,手术指征：有明显的颅内压增高表现；患者意识障碍进行性加重；头颅CT提示明确的硬膜外血肿，幕上血肿量大于30ml，颞部血肿量大于20ml，后颅窝血肿量大于10ml和（或）中线移位超过5mm；颅内压大于5.33kPa（40mmHg）或进行性升高。
4,迟发性硬膜外血肿：首次CT未见异常，随后复查发现的硬膜外血肿，占所有硬膜外血肿的9%-10%。需要引起警惕，坚持头部外伤首次检查无异常后24小时之内复查。
温故知新
包茎是众多男人都存在的普遍问题。因长期的尿液，包垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿，充血，糜烂，反复交叉感染。
糖皮质激素治疗在接触性皮炎中很普遍，不管是口服还是外用的。
李琛赞赏
