感觉麻木?肌肉无力?四肢变细?小心了,这可能是“外周神经损伤”!这个时候,我们就需要就诊确认一下自己的疾病了。那么,什么是外周神经损伤呢?
常见的外周神经损伤
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常见的外周神经损伤包括臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、腓总神经损伤、坐骨神经损伤等。
根据神经损伤的程度可以分为神经失用症、轴索断裂、神经断裂。
康复治疗
中药热敷熏洗与湿敷洗涤
预防失用综合征
防萎缩,强肌力,恢复神经功能
运动、感觉训练
功能重建
01
中药热敷熏洗与湿敷洗涤
中药热敷熏洗与湿敷洗涤是治疗恢复神经损伤的好方法。
熏洗是将药物放于锅或盆中加水煮沸后熏洗患处的一种方法。古称“淋拓”“淋渫”。湿敷是用干净的毛巾或者无菌棉球蘸取药水,敷于患处。古称“溻渍”“洗伤”。《外科精义》中有”其在四肢者溻渍之,其在腰腹背者淋射之,其在下部者浴渍之“的记载。
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医院自制的活血止痛熏洗剂。
活血止痛熏洗剂具有舒筋活络、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用。具体方法是先用煮好的中药液热气熏蒸患处,待水温稍减后用药液浸洗患处。一日两次,一次15~30分钟。冬季可在患处加盖棉垫,以保持热度持久。
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02
预防失用综合征
为防止有神经损伤的肢体关节发生挛缩,应该保持良好正确的体位,并且注意维持关节活动度,如肢体瘫痪,则应该在有正确的指导下进行被动活动,适度而轻柔的牵拉拔伸可有效防止肌肉短缩。如有主动肌瘫痪,必须每天对其拮抗肌牵伸以防拮抗肌短缩并导致关节活动障碍。部分患者可借助矫形器加以特殊位置的固定。
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对于瘫痪的肢体应促进局部血液循环,改善局部营养,辅助功能恢复。可进行蜡疗,红外线治疗等。外周神经损伤后,机体失用,耗伤正气,气血运行不畅,腠理空虚,易感外邪。内服中药治疗可以补气活血,祛风除湿,舒筋通络,根据病位病性的不同,常用大小活络丹、桂麻温经汤、舒筋活血汤、独活寄生汤等辨证使用。
03
防萎缩,强肌力,恢复神经功能
早期可使用神经肌肉电刺激治疗,使瘫痪的肌肉产生主动收缩,可以有效缓解肌肉的失用性萎缩。当神经功能开始恢复,我们可以适当使用水中运动、助力运动、渐进性抗阻训练、肌电生物反馈等逐渐恢复肌肉的力量。
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04
运动、感觉训练
神经功能恢复后,因为长时间的失用,会引起不同程度的肌肉反应性、灵活性等多方面功能下降。如腓总神经损伤后,可出现足下垂畸形,腓骨长短肌功能下降,患者在行走中变向时会感觉踝关节不稳定并可出现足痛,进行肌力增强训练、本体感觉训练、模拟日常动作的专项运动控制训练可改善病情。
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尺神经损伤后,可出现下列情况:
拇指处于外展位,不能内收。
呈爪形手。
手尺侧半皮肤感觉缺失。
骨间肌,小鱼际肌萎缩。
手指内收,外展受限,夹纸试验阳性。
尺神经损伤后,手内在肌功能下降,手的灵活性下降,可经过练习编织、刺绣、打字、缝纫、木工等方式增加关节灵活性、肌力的协调性以及耐力。
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04
功能重建
神经损伤严重的患者可进行功能重建手术。如在肌肉移位重建功能手术后,早期通过肌电生物反馈的办法强化移位后肌肉的控制能力。对于严重功能障碍的患者,可使用功能性电刺激器,如神经损伤导致胫前肌瘫痪时,通过专门的功能性电刺激装置可以部分恢复足背屈功能,也可使用专门的矫形器矫正。达到功能重建的目的。
通过上文的介绍,大家是否对外周神经损伤有了一定的了解呢?对外周神经损伤的康复治疗有了大体的认识了呢?小编还是想提醒大家,当出现类似的症状时,要及时就医哦~大家的身体健康是医者所希望的,也是家人所关心的。所以,在快节奏的生活里,大家一定要注意自己的身体呀~
李刚主任
山医院(医院)骨科副主任,显微骨科主任。医学博士,教授,博士生导师。山东省名中医药专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省人民政府应急管理专家。山东省医学会显微外科学会副主任委员,山东中医药学会骨伤分会秘书长,山东中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员暨股骨头坏死学组副组长,中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会委员。主要从事四肢骨关节疾病的研究,先后主持国家及省部级科研项目多项。发表学术论文多篇,出版专著6部,荣获山东省科技进步奖二等奖和三等奖多项。
李刚教授门诊时间及地点
东院:周二上午名医堂特需门诊
(千佛山院区)周四上午
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