最美人间四月天，年4月14日，第二届妇科微创与生殖珞珈高峰论坛暨湖北省妇科微创适宜技术推广项目在武汉美丽的东湖之滨隆重开幕。本次大医院主办，国内众多知名妇科专家应邀出席，围绕妇科微创与生殖的相关问题进行专业的学术讲座，另有护理分会场同时举行，内容精彩纷呈，高含金量学术知识，使与会者收获丰硕。中国妇产科在线作为合作媒体，全程为您报道会议的精彩内容。
开幕式
第二届妇科微创与生殖珞珈高峰论坛暨湖北省妇科微创适宜技术推广项目的开幕式由本届大会执行主席、医院的张蔚教授主持，张教授首先宣布第二届妇科微创与生殖珞珈高峰论坛暨湖北省妇科微创适宜技术推广项目今日正式开幕，然后表达了自己对此次大会顺利召开的激动心情，并感谢在做各位同仁的支持，最后预祝大会取得圆满成功。
医院张元珍书记致开幕词，张书记表示非常感谢各位授课专家和在座与会同仁的支持和关心，同时为大家介绍了医院的发展及成就，当看到强大的授课专家团队的时候，她更是表示相信通过此次大会的学习，各位参会同道定能有很大收获，并预祝大会取得圆满成功。
精彩讲座薛凤霞教授：子宫内膜癌的手术治疗
医院的薛凤霞教授为大家系统阐述了“子宫内膜癌的手术治疗”。薛教授荟萃国内外指南后指出子宫内膜癌治疗均以手术治疗为主，并依次讲解了子宫内膜癌的术前评估、手术范围、手术临床分期等方面内容，其中，对于临床IV期子宫内膜癌的手术范围要个体化，综合治疗，目的是控制局部出血，切除肿瘤，并指出合理的手术范围取决于术前精准评估，不同分期、不同高危因素采取不同的手术范围。此外，薛教授还在最后提出了临床I期子宫内膜样腺癌腹膜后淋巴结切除的问题、临床II期子宫内膜癌的手术范围、峡部癌的手术范围3个热点问题，引发大家继续行进临床探索之旅。
张玉泉教授：腹腔镜手术并发症的相关问题
医院的张玉泉教授讲述了“腹腔镜手术并发症的相关问题”。腹腔镜手术特有的并发症包括气腹相关的并发症（气体栓塞、皮下气肿、大网膜气肿、肩部疼痛、血栓形成）、腹壁并发症（切口血肿、腹壁血肿、穿刺孔感染、穿刺孔疝）、内脏损伤、与体位相关的并发症（CO2蓄积、血压下降及心动过速、胃肠内容物反流）。张教授结合典型病例及手术视频对上述并发症，及乳糜漏引流液、淋巴囊肿、输尿管损伤、血管损伤等腹腔镜手术常见并发症的预防、发病后诊断、处理等方面给予详细的讲解。
夏恩兰教授：子宫畸形的宫腔镜诊治及生殖预后
首都医院的夏恩兰教授为大家带来的讲座题目是“子宫畸形的宫腔镜诊治及生殖预后”。随着诊治技术的提高，中隔、横隔、斜隔等隔膜所致子宫畸形检出率明显增加。隔膜所致子宫畸形经手术治疗后可改善症状及生殖预后的疗效，主要手术方式包括TCRS、TCUI、双角成形。夏教授结合宫腔镜手术视频和典型病例对弓形子宫、不全中隔、完全中隔、不全双角四大常见子宫畸形，和完全双角、斜隔子宫、单角子宫、T形子宫四大罕见子宫畸形的症状、诊断方法、治疗策略给予详细的讲解，使听课者对子宫畸形的诊治有了更加充分全面的认识。
赵福杰教授：TVT吊带腹腔镜宫颈或阴道悬吊术——治疗POP及SUI简单、安全、疗效确切的方法
中国医院的赵福杰教授为大家带来了一种治疗POP及SUI简单、安全、疗效确切的方法——TVT吊带腹腔镜宫颈或阴道悬吊术。POP与SUI属于女性盆底功能障碍性疾病，是女性的常见病和多发病，对于严重患病患者，手术是有效的治疗方法，但其有关的手术方法很多，各有利弊。赵教授结合手术图片及视频详细讲解了TVT吊带腹腔镜保留子宫的宫颈悬吊术手术步骤和TVT吊带腹腔镜切除子宫的阴道悬吊术手术步骤，并通过个人临床经验总结了TVT吊带腹腔镜宫颈或阴道悬吊术的优点，使在座同仁对POP及SUI的治疗大受启迪。
王海滨教授：胚胎着床研究热点和发展态势
厦门大学医学院的王海滨教授与大家分享的学术讲座是“胚胎着床研究热点和发展态势”。胚胎着床是决定妊娠能否成功的关键环节。然而，临床调查发现围植入期妊娠失败的比例约占55%-65%，且许多研究也说明胚胎植入程序性决定后续妊娠事件。王教授主要以科研模型研究结合图片很形象的为大家讲述了人类胚胎着床的关键调控分子、卵子机械张力预测发育潜能、外分泌Exosome参与胚胎和子宫上皮的对话、囊胚激活分子机制等近期研究热点及胚胎着床研究未来的主要发展趋势，升级了大家对胚胎着床相关问题的认知。
王武亮教授：腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术相关神经及淋巴管的保护
医院的王武亮教授结合手术视频形象的为大家讲解了“腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术相关神经及淋巴管的保护”相关内容。王教授以一个腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术视频为讲座开端，引领大家反思手术中存在的问题：如何应对腹主动脉旁复杂的解剖结构，如何避免和处理淋巴管损伤和神经损伤，并通过手术视频形象具体的解答了上述问题。最后，王教授指出：腹腔镜下显露神经及淋巴管较开腹相对清晰，但神经及淋巴管显露不易，保护更难，作为一种手术，损伤是绝对的，保护只是相对的，其中主要神经功能的保留及避免乳糜漏的发生是腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术相关神经及淋巴管的保护关键。
张蔚教授：NCCN宫颈癌临床实践指南解读
医院的张蔚教授带来的讲座是“NCCN宫颈癌临床实践指南解读”。NCCN宫颈癌指南适用于鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌的诊治。版指南主要更新了以下方面内容：1、新增“影像学检查原则”部分，包括初始处理和后续随访中影像学检查的原则；2、“考虑前哨淋巴结显影”的推荐从2B类提高为2A类；3、RT（放疗）被定义为“EBRT”（外照射；4、IA1期无淋巴脉管间隙浸润不保留生育功能者，锥切术后如切缘阳性，首选再次锥切评估浸润深度，再决定下一步治疗范围；5、主动脉旁淋巴结阳性同时存在远处转移的患者，建议行全身化疗±个体化外照射；6、复发病例在治疗前需经病理证实。张教授对上述方面给予一一解读，不仅给大家带来新知，还使大家对指南的理解和应用更为清晰明确和灵活机动。
王世宣教授：异常子宫出血的临床进展
华中科技大学同医院的王世宣教授阐述了“异常子宫出血的临床进展”的讲座。异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一，主要指月经周期频率、周期规律性、月经长度、经期出血量等四要素之一出现异常。王教授从AUB分类、病因诊断流程、AUB-A的临床诊治、AUB-L的临床诊治、AUB-O的临床分类和临床特点、AUB急性出血治疗方法的选择、子宫内膜去除术等方面内容给予系统阐述，并解析了不同类型AUB治疗措施的疗效，使大家的对AUB的诊治有了非常全面的认识。
纪妹教授：机器人辅助妇科腔镜手术中电能的应用技巧及并发症预防
医院的纪妹教授分享的讲座是“机器人辅助妇科腔镜手术中电能的应用技巧及并发症预防”。纪教授首先带领大家回顾了手术机器人发展历史，介绍了达芬奇机器人系统组成、机器人手术器械的功能及优点、不足等内容。虽然机器人电器械的应用简化了手术步骤，降低操作难度和出血量，缩短了手术时间，对妇科肿瘤手术技术有很大的促进作用，但同时电器械也带来了相关的并发症和损伤。纪教授详细阐述了脏器损伤、血管损伤、淋巴管损伤、神经损伤等并发症的发生原因、预防和处理，并指出切凝配合保持安全范围、调整合理功率是避免损伤的关键，并要熟悉解剖结构、提高手术技巧有利于减少手术副损伤。
林小娜教授：改善宫腔粘连预后的综合治疗探索
浙江大学医院的林小娜教授带来的讲座是“改善宫腔粘连预后的综合治疗探索”。高复发率是宫腔粘连手术的重大挑战，术后妊娠不尽人意也是临床治疗颇为头痛的问题。林教授主要从宫腔镜下锐性粘连分离术、预防宫腔粘连复发措施、子宫内膜修复的研究进展三大方面展开此次讲座的阐述，并指出宫腔镜下锐性粘连分离术是行之有效的宫腔粘连治疗手段，术后2个月内复查宫腔镜可以加快宫腔形态恢复的进程、增加累积妊娠和活产率，雌激素治疗、促进血流灌注等综合性治疗策略可能可以促进宫腔镜粘连术后内膜增长等。
刘开江教授：从手术角度谈内异症和恶性肿瘤的关系
上海交通大医院的刘开江教授讲述了“从手术角度谈内异症和恶性肿瘤的关系”讲座。子宫内膜异位症不仅病因不清，就是归属于何种疾病也难以确定，因此一直是单列单病种。它和恶性肿瘤具有相似的生物学行为：浸润、种植、转移、复发，且因为该病生物学特性破坏了盆腔解剖结构，使手术操作经常变得非常复杂。刘教授结合手术视频讲解了该手术需要掌握的技巧，并指出根治性手术需要在掌握恶性肿瘤手术技巧基础之上才能很好地完成。
罗喜平教授：腹腔镜乙状结肠代阴道成型手术
广东省妇幼保健院的罗喜平教授带来的讲座是“腹腔镜乙状结肠代阴道成型手术”。罗教授首先介绍了常见的假阴道组织、常见无阴道情况、假阴道组织的选择及阴道成型术的基本手术步骤，然后运用手术视频形象生动的展示了腹腔镜乙状结肠代阴道手术主要步骤。从术前准备、手术时间、术中出血、术后并发症等方面比较分析了腹膜与肠代阴道成形术的优缺点，还对出血、感染、乙状结肠坏死、肠吻合口病变、膀胱及尿道损伤、直肠损伤、迟发性吻合口出血、再造阴道狭窄等近远期等手术并发症的原因、诊断和处理给予讲解。
熊光武教授：早期宫颈癌保留生育功能手术相关问题
重庆医院的熊光武教授带来的讲座是“早期宫颈癌保留生育功能手术相关问题”。熊教授在讲座中依次为大家阐述了FSS的产生、发展、适应症、术前评估、术后妊娠问题等方面内容，并结合文献比较分析了LVRT与RH肿瘤结局、SLNmaping的安全性等。其中，合乎条件的早期宫颈癌患者采用FSS-RT不影响患者肿瘤预后，术前评估、NACT+RT有助于改善FSS成功率和安全性，对于自然受孕失败的患者或不孕者，辅助生育技术可改善妊娠率，而宫颈环扎有助于改善宫颈过短或薄弱者的妊娠和新生儿结局。
史惠蓉教授：深部内异症腹腔镜手术实施要点
医院的史惠蓉教授与大家分享了“深部内异症腹腔镜手术实施要点”的讲座。深部子宫内膜异位症（DIE）指病灶浸润深度≥5mm，包括位于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁的内异症病灶，也可以侵犯至膀胱壁和输尿管。史教授结合手术视频对不同部位的DIE腹腔镜手术技巧及要点给予深度讲解，并在最后指出DIE手术的目的是切除病灶，分离粘连，恢复正常解剖结构，恢复盆腔环境，腹腔镜手术是首选的DIE手术治疗方式，彻底切除病灶+术后辅助用药可有效降低DIE的复发率。
