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1.含维生素E的高交联聚乙烯衬垫5年磨损率更低
髋，膝关节假体置换目前最主要的问题是假体磨损和松动，随着第二代高交联聚乙烯假体推出，上述情况已经得到了极大的好转。但仍有厂家在不断尝试改进高交联聚乙烯假体的生产方案，以降低假体的磨损率。
有厂家开发出了在高交联聚乙烯衬垫内加入抗氧化剂VitE来减少衬垫磨损的问题。近期Bita等人在JBJSam上发表了其临床应用5年的随访报告。
作者通过5年临床随访研究发现，两种衬垫在术后5年内均存在磨损增加的问题，但含vitE的高交联聚乙烯假体衬垫比普通的高交联聚乙烯衬垫更耐磨，其平均磨损速度降低50%以上，作者推测其可能主要原因包括：含维生素E的高交联聚乙烯衬垫比普通高交联衬垫能更多的耐受辐射，因而有更高的耐磨强度；含维生素E的高交联聚乙烯衬垫遭受环境周围的氧化刺激更少。
参考文献：WearofVitaminE-InfusedHighlyCross-LinkedPolyethyleneatFiveYears
2.踝关节融合较踝关节置换更容易出现严重并发症
既往踝关节融合术是治疗终末期踝关节骨关节炎的一线选择，而随着技术进步，踝关节置换术开始越来越多。但踝关节融合和踝关节置换两者间的优劣目前并没有大样本的文献报道。
美国的Susan等医生近期在JBJSam上发表了踝关节终末骨关节炎融合和置换的疗效比较，共纳入年-年12年间各例病例，统计两者死亡率，大并发症（如心跳呼吸骤停，血管损伤，肺栓塞，呼吸机相关肺炎，休克，伤口开裂，感染性血清肿，假体相关并发症，如断裂，移位，假体周围骨折，感染等），小并发症（如深静脉血栓，静脉炎，肺功能不全，出血，血肿，血清肿，切口愈合不良等）发生率。发现两组患者均无死亡，但踝关节融合较踝关节置换更容易出现大并发症而更少出现小并发症。主要原因可能和踝关节置换人群年龄偏轻，骨质量更好，足部畸形较轻微等，而踝关节融合人群一般年龄偏大，骨质量更差，足部畸形更严重有关。
参考文献：In-HospitalComplicationsFollowingAnkleArthrodesisVersusAnkleArthroplasty
3.其他关节骨关节炎会影响全髋置换术后1年效果
在临床诊疗中临床医生的一个共识是，合并多个关节骨关节炎的病例关节置换效果通常较差，但其他关节骨关节炎到底从多大程度上影响全髋置换的效果目前仍不明确。
Joerg等人近期在JBJSam上发表的研究发现，尽管全髋关节置换术能从很大程度上改善手术关节的功能状况，但对同时合并有其他关节骨关节炎的病例，骨关节炎的发生状态可显著影响THA患者功能预后。
本文重要的几个信息包括：1.首次提出了全髋置换术合并其他部位骨关节炎的病情严重分级程度，通过不同分级指导全髋置换术后远期效果评估；2.和肥胖，低WOMAC评分，高龄的可能影响THA术后效果的因素相比，合并其他部位骨关节炎对患者全髋关节术后功能影响更大；3.其他部位骨关节炎越严重（分级越高），全髋置换术后1年的功能状态越差；4.髋关节骨关节炎合并其他部位关节炎的病例比既往文献报道的发生率更高；5.对合并有全身多个其他部位骨关节炎的病例，行髋关节置换术仍能让患者获益。
附：骨骼肌肉骨关节炎分级标准（MusculoskeletalMorbidityGrades）：I级，仅手术部位关节炎，无脊柱关节炎；II级，手术及其他部位骨关节炎，无脊柱关节炎；III级，手术部位关节炎，同时有脊柱关节炎；IV级，手术部位，其他部位及脊柱均有骨关节炎。分级标准从I级到IV级逐级升高，严重程度依次增加。
参考文献：TheInfluenceofArthritisinOtherMajorJointsandtheSpineontheOne-YearOut北京中科医院是假的治白癫风医院哪家好
