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尺神经损伤特征

评估正中神经

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正中神经来源

由颈5—8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根,和从内侧索分出的内侧根,两者共同组成

正中神经运动功能

在通过旋前圆肌时,发出运动支支配

①旋前圆肌:前臂旋前

②桡侧腕屈肌:使手桡侧屈曲,屈腕

③掌长肌:屈腕

④指浅屈肌:使食指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲

通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列

①拇长屈肌:使拇指末节屈曲

②第1、2指深屈肌:使示指、中指末节指骨屈曲

③旋前方肌:使前臂旋前

在腕管的远端,正中神经支配

①拇短展肌:使拇指掌部外展

②拇对掌肌:使拇指掌部向对侧

③拇短屈肌浅头:使拇指近端指节屈曲

④第1、2蚓状肌:屈曲示指、中指的近端指节和伸直其远端2个指节。

正中神经感觉功能

手掌桡侧半皮肤

拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤

覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤

食指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤

(前臂正中神经损伤:红色区感觉减退)

掌皮支:掌长肌腱桡侧距离远侧腕横纹中45mm处发自正中神经桡侧,距离远侧腕横纹中点8mm处浅出掌腱膜,(没有进入腕管)分布于鱼际区和掌中区(掌皮支损伤:鱼际区和掌中区感觉异常)

腕管综合征:下面区域感觉减退,鱼际区和掌中区没有出现感觉异常

评估正中神经运动功能

1旋前圆肌:患者对抗阻力旋前前臂

2桡侧腕屈肌:患者在腕部对抗阻力,屈曲外展手部

3指浅屈肌:固定近节指骨,患者在近节指间关节处对抗屈曲手指

4指深屈肌:固定中节指骨,患者对抗阻力屈曲食指远节指骨

5拇长屈肌:固定近节指骨,患者对抗屈曲拇指远节指骨

6拇短展肌:拇指与手掌成直角,患者对抗外展拇指

7拇对掌肌:患者对抗阻力,拇指触碰小指基底部

郑大解剖学微课

1解剖列车

2应用神经解剖学

3肌肉解剖学

4生物力学分析:肌筋膜触发点

5运动解剖学

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