中西药物结合治疗伴有臂丛神经损伤的剧烈疼痛的肩周炎
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
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患者：男性，52岁。
主诉：左肩疼痛10天。
病史：患者自10天前受凉后出现活动时左肩部疼痛，呈持续性酸痛，伴左上肢活动稍受限。予外用膏药及扶他林应用后症状可稍缓解，后症状渐加重，范围累及左肩部、三角肌、冈上肌、冈下肌等处，静息状态下疼痛持续存在，活动时加重，左上肢上举、外展、后伸等动作明显受限，夜间休息时加重，翻身受限，严重影响夜间睡眠
高血压病史7年，服用尼群地平降压，血压控制在/mmHg左右，患者年有左侧臂丛神经炎病史，现左上肢肌力4级，伴左上肢及左手尺侧肌肉萎缩。
喙突压痛（+），四边孔压痛（+），肩周压痛（+），肱二头肌长头附着点压痛（+），冈上肌、冈下肌压痛（+），左上肢上抬、侧举、后伸活动受限，左上肢及左手尺侧肌肉萎缩，皮肤感觉麻木，肌力4级，右上肢肌力可。
诊断：1.左肩周炎，2.臂丛神经损伤，3.高血压病
治疗：由于病程时间较长，存在气血不足，寒痰阻滞经络，使用补中益气及二陈汤为主的变方。结合局部注射治疗后，左肩部疼痛较前明显缓解。喙突压痛（+-），四边孔压痛（+-），肩周压痛（+-），肱二头肌长头附着点压痛（+-），冈上肌、冈下肌压痛（-），颈椎棘上韧带及颈椎旁压痛（-）。
