臂丛神经损伤的康复治疗
患者男，60岁，自诉入院一个半月前突发右肩剧烈疼痛伴右臂前屈、外展无力，医院就诊，被诊断为“冈上肌撕裂”，保守治疗后疼痛消失，但仍遗留前屈、外展无力，基本不能活动，医院建议手术治疗，患者拒绝手术治疗，遂来到我院疼痛康复科就诊寻求保守治疗方法。接诊医生结合查体及右上肢肌电图检查结果，确诊为“右侧臂丛神经上干损伤”。拟定康复治疗计划，治疗初期，患者自行寻求北京专家诊治，北京专家建议给予激素治疗7天，并告知如7天后病情无明显变化，可能导致右上肢终身无法活动。激素治疗7天后，患者右上肢肌力及活动度无明显好转，继续给予康复治疗。
初次评估
查体：右侧肩关节前屈5度，外展0度，前屈肌群肌力3-级，外展肌群肌力2级，余基本正常，被动活动度基本正常，浅感觉稍减退，颈部无明显压痛点。
康复目标
患者希望通过康复治疗，提高右上肢肌力，改善右上肢活动度，使右上肢可正常活动，生活基本自理。
康复计划
给予传统针灸疗法，经皮神经电刺激疗法（TENS），软组织松动术，神经松动术，日常生活活动能力训练等康复疗法。
康复效果
治疗共分为三个疗程，历时5个半月，其中每治疗5天休息2天，每个疗程间隔近2周，治疗时间3个半月。
第一疗程结束后查体：前屈45度，外展30度，前屈肌群肌力3级，外展肌群肌力3-级。
休息2周后进行第二疗程。
第二疗程结束后查体：前屈90度，外展90度，前屈肌群肌力4-级，外展肌群肌力3+级。
第二疗程结束后休息10天
第三疗程结束后查体：前屈度，外展上举可到度，前屈肌群肌力5-级，外展肌群肌力4级。
治疗后患者情况
患者可正常前屈、前屈上举、外展，活动度正常，可正常用右上肢完成洗漱、吃饭等事情，生活基本自理。患者觉得北京专家都认为无药可救的疾病，通过康复治疗竟然痊愈了，对治疗效果特别满意，连连称赞康复治疗的效果好，让患者重新回归到正常生活中。
什么是臂丛神经损伤？
臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。
神经受损的危害性
由于臂丛神经损伤与肩周炎、肩袖损伤症状相似，常有有误诊的情况，上肢肌电图可能明确诊断，从而减少误诊。神经受损后患者上肢功能部分或全部丧失，甚至留下终身残疾。而臂丛神经损伤应本着早发现，早治疗，早恢复的原则，如果肩部较长时间无力，提肩、抬臂困难，医院检查后确诊再行治疗，以便尽早恢复，正常生活。
疼痛康复科将中医传统疗法与现代康复技术相结合，主要治疗以下方面：1、神经系统疾病康复：脑梗死、脑出血、脑外伤、周围神经损伤等疾病的综合康复治疗。2、骨伤康复：车祸外伤、骨折、手术后的功能康复。3、疼痛疾病的治疗，如：偏头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、足跟痛、带状疱疹后神经痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰间盘突出症、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤、癌性疼痛等。4、常见疾病中医（针灸、推拿、中医药）康复调理：面神经炎（面瘫）、顽固性呃逆（打嗝）、头晕、耳鸣、失眠、尿频、排尿困难、女性痛经、慢性盆腔炎、盆腔炎性包块等。5、小儿推拿治疗小儿感冒、发烧、咳嗽、食欲不振、便秘、遗尿等疾病。
