神经后支
第一颈神经后支较粗大称枕下N
第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N
第三颈神经后支的内存支称第三枕N
第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N
第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N
神经前支
颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛
颈丛
皮支:枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经;
肌支:膈神经支配膈肌,感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜;
交通支:与舌下N的交通联系,颈袢
臂丛
锁骨上部分支
胸长神经:前锯肌和乳房
肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌
肩胛上神经:冈上下肌和肩关节
锁骨下部分支
肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌
胸内侧神经:胸大小肌
胸外侧神经:胸大小肌
胸背神经:背阔肌
腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经
肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经
正中神经
前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节;
返支:拇收肌以外的鱼际肌;
手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)
尺神经
前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
手背支:尺侧半
浅支
深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌
桡神经
肌支:肱三头肌,肘肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌
肘关节支
终支:
桡神经浅支(皮支):臂后皮神经,臂外侧下皮神经,前臂后皮神经
桡神经深支(主要为肌支,亦称骨间后神经):前臂伸肌,尺桡远侧关节,腕关节和掌骨间关节
腰丛
髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤
髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇)部皮肤
股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤
股神经
肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌
皮支:
股中间皮神经
股内侧皮神经
隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤
闭孔神经
闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌
皮支:大腿内侧面皮肤
关节支:髋,膝关节
生殖股神经
生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇
股支:股三角部的皮肤
骶丛
臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌
臀下神经:臀大肌
股后皮神经:臀区,股后区,腘
阴部神经
肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤
会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤
阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤
坐骨神经
股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节
胫神经
肌支:小腿后群诸肌
皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤
关节支:膝关节和踝关节
足底内侧神经、足底外侧神经
足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三个半趾脚底面皮肤
足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤
腓总神经
皮支:腓肠外侧皮神经
关节支:膝关节前外侧及胫腓关节
腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤
腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤
臂丛的线条图解总结
臂丛的分支
1由C5~C8前支和T1前支构成,即5个神经根前支
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2胸长神经(C5~C7)
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2.1臂丛后方进入腋窝
2.2沿前锯肌表面下行
2.3分布于前锯肌和乳房
2.4损伤引起前锯肌瘫痪,形成“翼状肩”
3胸背神经(C6~C8)
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3.1起自后束
3.2沿肩胛骨外侧缘
3.3分布于背阔肌
3.4乳腺癌根治术清除淋巴结,注意勿伤该神经
4腋神经(C5~C6)
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4.1起自后束
4.2与旋肱后血管伴行
4.3紧贴肱骨外科颈
4.4穿四边孔
4.5分布于三角肌和小圆肌
4.6皮支:臂外侧皮神经分布:肩部、臂外侧区上部
4.7肱骨外科颈骨折肩关节脱位腋杖使用不当损伤腋神经,致三角肌瘫痪
5肌皮神经(C5~C7)
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5.1起自外侧束
5.2穿喙肱肌
5.3分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌
5.4皮支:前臂外侧皮神经分布:前臂外侧皮肤
6正中神经(C6~T1)
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6.1起自内、外侧束
6.2沿肱二头肌内侧沟下行
6.3穿旋前圆肌,指浅屈肌腱弓
6.4行于指浅、指深屈肌之间
6.5桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间进入腕管
6.6掌腱膜深面进入手掌
6.7前臂前群分布:桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌指浅屈肌指深屈肌桡侧半拇长屈肌旋前方肌合计:6.5块
6.8手肌分布:拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌第1、2蚓状肌合计:5块
6.9皮支分布:掌心桡侧2/3手指桡侧掌面3.5中节和远节指背面桡侧3.5
6.10损伤:旋前圆肌综合征腕管综合征(猿掌)皮支分布区域感觉受损
7尺神经(C8~T1)
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7.1起自内侧束
7.2沿肱二头肌内侧沟下行
7.3经尺神经沟
7.4尺侧腕屈肌、指深屈肌之间
7.5经屈肌支持带前面分为:浅支和深支
7.6前臂前群分布:尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半合计:1.5块
7.7手肌分布:拇收肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌第3、4蚓状肌骨间背侧肌(4块)骨间掌侧肌(3块)合计:13块
7.8皮支分布:手背尺侧半和尺侧2.5手指背侧皮肤
7.9损伤:爪形手手指不能夹持皮支分布区域感觉受损
8桡神经(C5~T1)
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8.1起自后束
8.2桡神经沟(肱骨肌管)
8.3经肱骨外上髁上方
8.4经肱肌和肱桡肌之间
8.5经肱骨外上髁前面分为:浅支和深支
8.6臂后群分布:肱三头肌合计:1块
8.7前臂前群分布:肱桡肌合计:1块
8.8前臂后群分布:所有肌肉合计:11块(含肘肌)
8.9手肌分布:无
8.10皮支分布:臂后皮神经:臂后区臂外侧下皮神经:臂下外侧区前臂后皮神经:前臂后区
8.11损伤:抬前臂垂腕皮支分布区域感觉受损
9肩胛背神经(C4~C5)
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9.1起自神经根
9.2穿中斜角肌
9.3伴肩胛背动脉
9.4分布于菱形肌和肩胛提肌
10肩胛上神经(C5~C6)
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10.1起自臂丛上部
10.2经肩胛上切迹进入冈上窝
10.3伴肩胛上动脉进入冈下窝
10.4分布于冈上肌、冈下肌、肩关节
11肩胛下神经(C5~C7)
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11.1起自臂丛后束
11.2分布于肩胛下肌和大圆肌
12胸内侧神经(C8~T1)
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12.1起自臂丛内侧束
12.2腋动、静脉之间前行
12.3分布于胸大肌、胸小肌
13胸外侧神经(C5~C7)
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13.1起自臂丛外侧束
13.2腋动、静脉前方穿锁胸筋膜
13.3分布于胸大肌、胸小肌
14臂内侧皮神经(C8~T1)
..............................................
14.1起自臂丛内侧束
14.2腋静脉内侧
14.3分布于臂内侧、臂前面皮肤
15前臂内侧皮神经(C8~T1)
..............................................
15.1起自臂丛内侧束
15.2腋动、静脉之间浅出伴贵要静脉
15.3分布于前臂内侧区,前、后面皮肤
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