1.腹股沟深环位于
A.股骨沟中点上方
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
B
腹股沟深环位于腹股沟韧带中点上方约一横指处(约1.5~2cm),腹壁下动脉的外侧,是由腹横筋膜外突形成的卵圆形裂隙,是斜疝内容物的进出口。临床中疝还纳后,用手指压住内口,再加腹压,疝囊不会重新复出,这是斜疝的特点,是鉴别斜疝和直疝的重要体征。
2.肛瘘治疗过程中,最重要的是确定
A.肛周皮肤是否有外口
B.肛瘘分泌物细菌培养结果
C.肛瘘与肛门括约肌解剖关系
D.肛瘘有几个内口
E.肛瘘有几个外口
C
肛瘘手术时,手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘复发,这就要求在治疗前一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。
3.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A.上消化道出血
B.化脓性腹膜炎
C.麻痹性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔
A
上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。除选项A外,其余选项皆导致减弱。
4.在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
B
X线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替,故主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者,检查一般在出血停止数天后进行。
5.肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.6-氨基己酸静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃
C
垂体后叶素容易收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。
6.对结核性腹膜炎最有价值的检查是
A.PPD试验
B.结肠镜试验
C.血沉
D.腹腔积液常规
E.腹腔镜+腹膜活检
E
一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。
7.Colles骨折远段的典型移位,是
A.远侧端向尺侧移位
B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位
D.近侧端向尺侧移位
E.近侧端向桡侧移位
C
Colles伸直型骨折:远背近掌。Smith屈曲型骨折:与Colles相反。
8.以下不是尺神经损伤表现的是
A.Froment征
B.手指内收、外展障碍
C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D.小指爪形手畸形
E.拇指感觉消失
E
正中神经损伤:手掌桡侧3个半手指感觉障碍,对掌功能丧失,大鱼际萎缩,损伤后出现猿手。桡神经支配手背虎口区2指半,损伤后形成垂腕。尺神经损伤手掌1个半,手背2指半,损伤后形成爪形手。
9.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
E
胫神经延伸到足底,分布小腿后群肌,损伤出现钩状足。腓总神经损伤出现马蹄内翻足,其临床表现为:①足下垂,走路呈跨越步态;②踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;③小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;④胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
10.骨折功能复位标准,正确的说法是
A.长骨干横骨折对位至少达3/4
B.下肢侧方成角移位不需矫正
C.前臂双骨折只需对位良好
D.下肢缩短移位成人不超过2cm
E.旋转移位必须矫正
E
骨折功能复位标准:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
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