什么是新生儿臂丛神经损伤?
新生儿臂丛神经损伤,也称为新生儿臂丛神经麻痹,是一种牵拉性损伤,常常发生在分娩过程中,其发病率为0.5%~5%。由于部位表浅、周围被骨性结构包绕及受肩部活动影响等解剖特点,臂丛是损伤的好发部位。
新生儿臂丛神经损伤可能由什么造成?
生产因素
巨大儿、肩难产、分娩时手法不正或后出头娩出困难、胎方位判断错误,臀位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎儿肩颈部、分娩时间过长、新生儿肌张力过低,以及剖腹产术过程不顺利等。子宫异位所引发的神经受压损伤是另一可能致病原因。
外伤
肩部外伤也会损伤臂丛神经,分为闭合性和开放性损害。闭合性损伤见于产伤、颈部的牵拉等,开放性损伤主要见于器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术等。
先天畸形
先天畸形也会引起臂丛神经损伤,如颈肋、胸椎畸形、前斜角肌挛缩等。
其他
痛性臂丛神经炎、家族性臂丛神经病、放射性臂丛损害及肿瘤浸润等。
新生儿臂丛神经损伤会如何?
上臂丛神经损伤(Erb麻痹)
表现为肩关节不能外展、内外旋,不能屈肘和向桡侧伸腕,前臂旋转亦有障碍,但手指活动正常,肱二头肌反射减弱或消失,上肢桡侧感觉障碍。
扩展的Erb损伤
表现不仅包括上臂丛神经损伤的相关表现,而且其手和腕关节伸展均受限,如腕下垂等,前臂后面有局限感觉障碍区。
下臂丛神经损伤
主要表现为手功能发生严重障碍,手部小肌肉萎缩和无力,呈“爪形手”,感觉障碍位于上肢尺侧,包括第3~5指。可能出现Homer征阳性。
全臂丛损伤
整个上肢呈迟缓性瘫痪,腱反射全部消失以及感觉存在障碍;Homer征阳性。
新生儿臂丛神经损伤能治好吗?
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