肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折，多见于5～8岁的小儿。往往在小儿跌跤时，由于前臂直手撑地间接暴力所引起，骨折的远端向后移位，为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地的直接暴力引起的，骨折远端向前移位，为屈曲型肱骨髁上骨折，较少见。因此，对于此类骨折往往需要家长多注意，防止小儿摔倒，从而避免骨折的发生。
春节前后，医院中医骨伤科李青主任接诊了多例肱骨骨折小患者，小编编发了文稿《这个春节，这一家选择在医院“度过”
医生待患如亲，让他们倍感温暖》、《容桂中医骨伤科医生技术过硬，吸引广州骨折小患者慕名前来》，讲解肱骨骨折复位知识，以及安全防范原理。
3月25日，宸宸家长专程从湖南郴州赶来，为李青主任送上“妙手仁医，杏林暖春”的锦旗，表达由衷的谢意。
作为医务人员，李青主任在服务患者、解除病患的同时，更希望普及肱骨骨折复位知识，防范骨折隐患发生，如果发生及时处置，避免造成延误，导致更大甚至终身伤害。
图1宸宸家长送来锦旗致谢
关于肱骨骨折，家长需要知道
1）什么是肱骨髁上骨折？
肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，大约占全部肘关节损伤的50％～70％，常见于3～10岁的儿童。是儿童肘部的严重型损伤，如果治疗不当，并发症发生率会很高。
2）我们孩子不手术可以吗？
对儿童肱骨髁上骨折是否需要手术主要取决于骨折严重程度。骨折移位程度越大越严重，复位越困难，复位后稳定性越差也越不容易维持。我们骨科医生一般采用根据骨折移位程度的Gartland分型。一般的，1型和部分2型可以保守治疗，3型应该手术治疗。2型中尺侧有压缩的医生称之为”尺侧塌陷型“的也需要手术。
3）中医骨伤有什么优势？
我院开展的中医骨伤特色疗法，治疗方法采用传统骨伤治疗，通过手法复位，无须麻醉及透视，不稳定骨折配合皮牵，骨牵卧床就可以实现复位。
4）会留下后遗症吗？
儿童肱骨髁上骨折是严重型损伤，容易发生骨折的畸形愈合，最常见的是肘内翻。正常人肘关节都有向外的角度，医学上叫“携带角”，也就是老百姓说的“胳膊肘向外拐”。如果发生了肘内翻，外观看上去就变成了“胳膊肘向里拐”，会影响外观。另外，肘内翻会增加继发肘关节骨折的风险，有时还会影响肘关节的屈伸活动。另外，肘关节周围的神经血管在骨折同时也容易合并受损。但是，即使对于严重移位的3型髁上骨折，只要治疗得当，术后能很好的配合功能锻炼，多数不会留下这些“后遗症”。
5）我们孩子需要紧急手术吗？
对于肱骨髁上骨折，对开放性的、骨折移位特别大并且影响会肢体供血的孩子，应该在做好术前检查准备、麻醉禁食水要求满足后尽快手术。多数骨折在伤后5天以内手术都可以，我们有外地转诊来的在受伤后10天手术的孩子，最后也获得满意的治疗结果。如果不具备急诊手术条件，医生一般都会对骨折做简单复位后用石膏托临时固定。
6）我们孩子手指活动不好，医生说有神经损伤，怎么办？
肘关节周围的神经血管等软组织容易由于移位显著的骨折而发生损伤，医生根据手指活动情况判断是否发生了神经损伤以及什么神经损伤。但是，儿童骨骼有一个优点就是骨膜厚，多数骨折伴发的神经损伤是由于机械牵拉导致，真正被骨折端刺伤的可能性小。如果一旦发生了神经损伤，多数不需要特意手术切开探查，可以给予神经营养药物促进恢复。可以观察3~4月神经损伤还是没有恢复，复查肌电图证实，可能需要做手术探查松解神经。
7）孩子发生了肘内翻怎么办？
儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针固定手术之后发生肘内翻的几率大约是3%。如果和健侧相比，两侧不对称角度超过15°可能需要手术矫正。在骨折完全愈合、肘关节锻炼结束后，一般在伤后半年左右就可以考虑矫形。
医院中医骨伤科医院医院特色专科，医院正骨特色，手法正骨/复位，夹板外固定，或微创/小切口复位/内外固定治疗四肢骨折，治疗费用小，病人痛苦少，骨折愈合快。
颈肩腰腿痛患者用传统手法正骨复位，中药外敷、外洗，治愈了众多不愿意手术患者，吸引了珠三角周边患者慕名就诊。
骨伤科李青主任医学硕士，从事本行业近30年，医院工作10年，手法精、准、快，骨折或脱位治疗基本一次复位。
联系我们
-
急救-
