近期将为大家介绍《手外专科疾病分级诊疗口袋手册》专著中关于组织移植与再植再造部分的内容。今天是皮瓣技术中，尺动脉皮瓣的主题。
尺动脉皮瓣
概述
前臂尺动脉皮瓣是在桡动脉皮瓣的启发下，由李柱田于年首先报道。尺动脉皮瓣可作游离移植，亦可作逆行岛状皮瓣修复手部创面。应用解剖
尺动脉在前臂掌侧下1/3与尺神经伴行，走在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，位置浅表。在下降至腕部前发出3～8组不等的肌间隙皮动脉分布至筋膜、皮下组织和皮肤。每组皮动脉皆有两条伴行静脉。在前臂尺桡动脉的皮支有丰富的吻合。故皮瓣的切取范围相当广泛：上界可至肘横纹，下界至掌横纹，两侧不越过掌背两侧的中线。皮瓣设计
在前臂以尺动脉体表投影为纵轴绘出略大于创面的皮瓣轮廓。手术方法
先从皮瓣的远端及两侧切口，切开皮肤和筋膜，在深筋膜下从皮瓣的尺侧缘和桡侧缘锐性向中线分离，将深筋膜与皮瓣边缘暂时缝合固定，以防止皮肤与皮下分离而破坏皮瓣的血供。在指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间显露尺血管束，切断结扎尺动脉向两侧及深面发出的肌支，但应保护好深面的尺神经。根据术前设计，皮瓣逆行转移时在近端切断结扎尺动静脉。放松止血带观察尺动脉搏动情况和皮瓣的颜色。如尺动脉搏动良好，皮肤颜色正常，即可向受区转移。供区创面行中厚皮片移植加压包扎。注意事项
以尺动脉体表投影为纵轴切取皮瓣，要在深筋膜下锐性分离，保持深筋膜的完整性，使血管束保留在皮瓣的中央，并随时将深筋膜与皮瓣的边缘作暂时性缝合固定，以保证皮瓣的良好血供。
术前必须作Allen试验，必要时作超声多普勒测试，以明确尺、桡动脉及掌动脉弓的通畅情况，若桡、尺动脉血流不畅或阻塞，则应放弃此种手术。
尺神经支配手的内在肌和尺侧一个半手指的感觉。在前臂下1/3尺神经与尺动脉伴行，且居于动脉的深面，因此在分离血管束时，应注意保护好尺神经，切勿损伤。
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