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手麻手痛之源

您有这样的经历吗?

半夜手麻醒来手麻;

早晨起手掌僵硬,麻木,过一会儿就好了;

拎重物久则手麻,手掌无力;

拿东西一会儿就麻且无力,不能再拿了;

整天都麻;

整个手掌均麻;

1~2个手指发麻。

手麻有哪些原因?

1.血管因素:

血管受到压迫时,血管供应肢体部分缺血,引起麻木,等一下解除了压迫,血液流过去,则感觉象有许多蚂蚁在爬。

臂神经受压:睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。

2.神经因素:

神经内有轴浆流动,当神经受到压迫时,轴浆流动受阻碍,引起手麻。脑部出问题.如中风,则大脑所支配区会出现麻木,无力。

颈神经后支:

(1)关节囊处的卡压:

当颈椎关节错位,扭伤,局部疤痕组织增生,可引起颈神经于后关节囊处的卡压,产生手麻.

特点:常伴随疼痛,手麻,痛于1~2个手指,有明显的分区.

举例:X光常见局部关节错位,骨质增生.

(2)第七颈椎棘突处的卡压:

第七颈椎棘突最高,低头时所有颈部的应力均集中在其附近,当长期低头工作,或局部损伤,可导致其附近筋膜僵硬,失去弹性,卡压穿过其附近的颈神经后支.

特点:晨起双手掌或单手掌僵硬,麻木,手掌象戴了一个手套一样厚厚的,摸东西象隔了一层东西,活动一下手掌或浸一下热水就好了,常感到颈项部很紧很累,象有重物压住一样,这种手麻是全掌麻多见.

颈神经前支:

近端出神经孔的卡压,因为年老退化,椎间盘变窄,骨质增生,骨刺压迫刺激颈神经引起手掌麻,痛,根据不同的颈椎骨质增生,压迫的神经不同,在手上麻,痛区可能不同.

特点:

C5—6,第6颈脊神经根受累时,往往为前臂桡侧、拇指发麻;C6—7,第7颈脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;

C7一T1,第8颈脊神经根受累时,则可以使小指、无名指有麻木感;

若同时累及C5—7及T1时,可能5个手指均发麻。

3.糖尿病人

长期高血糖,损伤人体血管,神经,血管硬化,神经变性,导致麻木。

4.更年期综合症

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

5.末梢神经炎

如果长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,也会引起手发麻,注意增加一些营养,补充维生素B1。

6.某些药物过量

如庆大霉素,会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。

7.痛风

手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。

8.一过性脑缺血

这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。

因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。

平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。

注意事项

1.神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同起来,这是不够正确的,因为许多病都可引起手麻木症状。

X线片检查也证实这些手麻病人颈椎正常。所以,一旦出现腕以下手指的麻木或疼痛,医院就诊,医生应仔细检查是否存在其它引起手麻疾病,如:

肱骨外上髁炎(网球时)可引起前臂外侧痛麻、提物无力。

腕管综合征可引起中指近节麻木无力。

肱骨内上髁炎可引起前臂内侧痛麻。

肩周炎(肱二头肌腱炎)可至上臂内侧麻木疼痛,而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木,抬肩无力等症状。

2.正中神经:

经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内各种原因引起发炎水肿,或它物压迫时,就会压迫到正中神经,拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。

严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症。

特点:食中指掌侧和背侧,无名指桡侧,拇指掌侧麻木,久则大鱼际萎缩.拎重物或拿碗久,麻木加重,无力,用力按压腕横韧带时,麻木加重。

3.尺神经:

经过肘部的肘管,和腕部的尺管,易受伤害,尺神经在肘部极易因长期姿势不对、外伤等引起压迫.

特点:前臂尺侧不适,手掌手背尺侧,小指,无名指感觉麻木,不适。因为神经在肘部受到卡压,即“肘管综合症”。

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