损伤牙神经
INJURYOFDENTALNERVE
经常有病人担心拔牙会伤神经,感觉非常害怕。这个到底有多严重呢?
一般来说,“拔牙伤神经”的风险指的是术后下牙槽神经分布区域出现感觉异常的症状。应该如何看待这个风险呢?
01
下牙槽神经是什么样的神经?
下牙槽神经是三叉神经的一个分支,从下颌骨里穿行,主要分布到一侧的下颌牙牙髓、牙周、牙龈和同侧下唇。这一神经是周围神经,跟中枢神经不同,与大脑和智力等没有关系。
三叉神经分支的病变并不会威胁生命健康。所以,在各种疾病的治疗中,如果需要,是可以牺牲的。在部分口腔肿瘤的手术中,会切除部分乃至半侧的下颌骨,术后下牙槽神经无法恢复,但病人并没有感觉难以接受,总体生活质量还不错,虽然这跟不同疾病的心理预期有关,但也说明下牙槽神经并不是绝对不能损伤的。
02
拔牙三叉神经受损什么原因?
拔牙时三叉神经受损主要是因为个别牙齿与神经关系密切,拔牙操作中牙和骨的相对运动会导致神经受压、牵拉、术后水肿等而受损。而下牙槽神经症状的风险,在不同牙齿的拔除中是不同的,牙根或整个牙齿与神经关系越紧密,这种风险就越大。根据国内外的文献显示,在智齿拔除术中,下牙槽神经受影响的几率是1~3%。其中大部分病人会在3~6个月内恢复感觉,但也有个别病人终生不能恢复。
03
下牙槽神经受损后有什么症状?
下牙槽神经受损后,最明显的感觉就是同半侧下唇感觉麻木、迟钝。麻木的程度根据受损的程度而不同,有些会感觉局部像敷贴了一层布,对痛觉和触觉不灵敏;有些感觉下唇变厚变肿,甚至完全失去本体感觉,无法感觉到口角是否闭紧导致唾液流出。但这个神经只是感觉神经,即使受损,也不影响面部肌肉的运动(由另外的神经支配的),不会导致面瘫等症状,所以外观是没有变化的,其他人也看不出来。
随着神经功能的恢复,局部的感觉会逐渐恢复,如果神经只是因为局部水肿受压,则会在术后2-3周内恢复感觉。否则可能需要较长时间。
今天的口腔小知识就分享到这里啦,下周再见呦!
口腔小知识
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柳思月
审核
秦志燕
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