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小孩长了12个指头怎么办

什么是多指

多指畸形为中国人最多见的手部先天畸形,凡以长在大拇指旁边最为多见。

多指畸形是一种染色体的疾病,很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。在孕妇怀孕期间,只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议进行染色体检查的必要。

多指的病因

多指畸形也是一种儿童较为多见的先天性畸形,婴儿一出生就会发现是否有患病,症状明显。多指畸形对于手指的功能和外观都有很大的影响。

病因:病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。

发病机制:环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

多指畸形

多指常为6指畸形,有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为软组织相连者,可于出生后任何时候彩线结扎法切除或手术切除;如多指与正常指有骨、关节、肌腱相连者、应在6~7岁时做手术;需行骨关节矩形手术者手术可于12岁后进行。

多指造成的原因

病因:病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。

发病机制:环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

多指的治疗时机

1、治疗时机单纯性多指症,特别是尺侧单纯性多指症,没有掌骨及掌指关节赘生,宜在婴儿3—6月内完成多指症矫正手术治疗。复合性多指症,如桡侧复合性多指以及中央多指并指等,多指症矫正手术时间可推迟,但仍应争取在2岁前完成,以利家长在心理上早日得到安慰,患儿亦不致有心理障碍。

2、多指症矫正手术方法单纯性多指作多指切除及局部皮肤整形。复合性多指症除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少根据患手的形态、功能重建的要求而定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨畸形矫正,关节韧带修复及皮肤整形等。

多指的治疗方法

手术切除

先天性多指是一种手部畸形,对患者的影响很大,对于先天性多指,患者最为关心就是先天性多指手术最佳时机是什么时候,下面我们一起来了解一下。

保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。

①多生指仅由较细的软组织指块,可用切除术。

②附指形成者,可在6岁左右施行手术,切除附指的同时作肌腱和关节囊修复,手术中勿损伤骨骺、血管和神经。

③完全性多指,最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术,根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。

④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连,切去多生指的同时切去多余的掌骨。

多指诊断方法

一、根据体征诊断:多指畸形中,多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类,以桡侧多指最为多见,其次是尺侧多指,而中央多指很少见。多生的手指可发生在手指末节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但较少见。

二、依据临床表现及X线检查,诊断明确。多指畸形不仅影响手指功能跟美观,而且对患者心理易造成阴影。医院做详细检查后,如果需要做手术,则采取手术治疗方法,如果不需手术,则应该对症用药,全面治疗,早日结束多指畸形。

多指的治疗

手术切除

先天性多指是一种手部畸形,对患者的影响很大,对于先天性多指,患者最为关心就是先天性多指手术最佳时机是什么时候,下面我们一起来了解一下。

保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。

①多生指仅由较细的软组织指块,可用切除术。

②附指形成者,可在6岁左右施行手术,切除附指的同时作肌腱和关节囊修复,手术中勿损伤骨骺、血管和神经。

③完全性多指,最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术,根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。

④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连,切去多生指的同时切去多余的掌骨。

多指的发病率

如果夫妻一方或双方有多指并指家族遗传史,其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数的90.18%,近年来通过进行分子生物学的研究,目前已经定位了4个多指畸形基因位。

在新生儿中的发生率约为0.30‰—1.90‰。

每个小孩就会有1个出现多指症。非洲裔黑人小孩会较多患上轴后多指症,黑人男孩出现轴后多指症差不多是白人的10倍。一项研究发现每个白人男性中,就有2.3个患上多指症,而个白人女性中,则有0.6个患上;个黑人男性中,有13.5个会患有此病,个黑人女性中,则有11.1个患上。

多指症男性高于女性,男女比例为3∶2右手多于左手,比例为2∶1,双手发病约占10%拇指多指发病率约占总数的90%以上。

多指的症状

多指根据其发生和解剖部位主要分为三型:轴前型的拇指多指(又称桡侧多指、轴前多指,复拇指畸形)、中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指、轴后多指)。

临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:

①软组织多指:多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织;

②单纯多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指;

③复合性多指:多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。

孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束,并具有一定的手指活动和感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。

多指的护理

术前护理

1.术前一日双人测量体重;

2.向家属解释术后注意事项,消除对手术恐惧;

3.术前一日,清洗手术区域,注意保暖,预防感冒;

4.禁食:新生儿禁食4H,婴幼儿禁食4~6H,学龄前儿童禁食6~8H;

5.术前注射术前针,检查病号服及手腕佩戴。

术后护理

1.患儿返回,移至病床后,妥善固定静脉通路,给予面罩吸氧,测量生命体征;

2.体位与饮食:撤枕头,头偏向一侧平卧至完全清醒,可逐步饮食;

3.术后观察切口敷料有无渗液;

4.观察包扎的手指有无血运障碍,皮色皮温及有无肿胀情况。

医院是经山西省卫生厅批准成立的一所以创伤急救、骨科、显微外科为技术特色优势,集医疗、教学、科研、保健、功能康复为一体的医院。是吕梁市及各县区医保、农合、工伤定点单位。医院标准设计,专业学科完善、实用,专业技术有特色。医院位于吕梁市离石区龙凤北大街与长治路十字,地理位置优越,交通便利,便于患者前来就诊。院内环境优雅,是病人治疗、康复、修养的理想场所。

诊治范围:主要开展:断指(趾)、断手(足)和断臂(腿)再植。四肢骨关节损伤修复,关节置换。周围神经损伤的修复;手指缺损再造;手指足趾畸形矫正;四肢皮肤软组织缺损,骨外露的皮瓣修复;血管、神经、肌腱断裂后再接,肌腱粘连松解;手和皮肤疤痕整形手术;各种复杂手足外伤的修复与功能重建。健康体检。颈肩腰腿疼痛的理疗按摩康复治疗。各种手足外伤,骨折术后的功能锻炼指导。

医院







































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北京白癜风医治医院


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