在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。
尺神经损伤后,皮肤感觉障碍一般限于手的尺侧半面,有时包括腕的尺侧。骨间肌麻痹,手指不能外展与内收。手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢。
闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,需要手术治疗。
功能锻炼:
术后第一天,患肢妥善固定,减少神经。减少神经吻合处张力,避免牵拉并抬高患肢。以促进血液回流,减少肿胀,轻柔的向心性按摩切口以下水平的肌肉,每天数次。被动活动,患肢未固定的关节。
术后一到两周,用健手助力,随时随地的进行手指的被动活动,刺激神经再生恢复和肌肉出现主动收缩。
术后3到4周鼓励进行手指外展内收的活动。
术后四周,可以进行抗阻力运动,使用哑铃橡皮条以及其它的器械进行前臂屈肌,每天每2到4次,每天每次50下20到50下。
感觉功能训练:可以进行动态、持续触觉的训练。
作业训练,可以进行夹纸,撕纸、拿筷子吃饭等训练。
功能锻炼不能急于求成,要循序渐进,持之以恒。
改变不良的生活习惯:屈肘会使神经受牵拉,尽量保持肘部伸直的状态,避免反复屈肘的动作,如伏案工作展间,屈肘手电于枕下睡觉的,同时注意手部保暖,防止寒冷,刺激加重病情。
对于吸烟者应戒烟。
石膏固定期间应保持石膏清洁,有不适及时就医。
按医嘱长期应用营养神经的药物,辅助物理治疗,促进神经再生。
定期门诊复查。
我院骨科竭诚为您提供优质服务。
-
赞赏