在遐想无限的小说里
被千人鄙视的废物
能在一夕之间
秒杀高级武师
更能在挥指间
从废柴一跃成为天才
但是,现实生活中
却不可能
就比如常见的神经损伤
就算是轻度损伤仍需数月的时间恢复
更不必说重度损伤了
令人疑惑不解的是
为什么有的人恢复的快,有的人恢复的慢呢?
玉兰主任表示:受损神经的愈合主要与以下10种因素有关
1.损伤的性质:锐性切割伤比钝性捻挫伤容易恢复,这是显而易见的。锐性切割伤对神经的损伤,面积要小。钝性捻挫伤损伤面积比较大。
2.损伤的部位:损伤部位越靠近远端,修复后恢复也越好。其主要原因:一是神经距离所支配的肌肉更近。二是在神经干的远段,感觉、运动神经纤维已分出,术中易区别出,吻合后效果好。相反,在神经干近端,其距所支配的肌肉较远,需要长时间生长,肌肉易萎缩(或运动终板消失)。另外,在近端的神经干,其神经束多是感觉和运动纤维组成的混合束。修复时,感觉、运动神经纤维错接的机会较多
3.年龄年龄越轻,功能恢复越好。
4.不同神经的差别:就上肢来说,桡神经恢复的最好,正中神经次之,尺神经最差。可能和它支配的肌肉,感觉、运动神经纤维的分布等有关。(桡神经支配的肌肉较大,不易萎缩)
5.周围组织条件:周围组织条件差,软组织缺血,则神经修复术后恢复较差。
6.全身情况:全身状况差,如有贫血、糖尿病等,不利于神经的恢复。
7.吻合技术及材料:吻合技术要求准确的对合,不留间隙,无张力,严密缝合,平整光滑等。同时,术后需良好的制动。吻合材料要求柔软、细、光滑、生物相容性好、无不良反应、具有一定拉力。
8.功能锻炼:神经修复后有计划的进行功能锻炼是神经恢复的比较重要的因素,长期不用患手会萎缩、无力、怕冷、发紫等。而从伤后就进行有计划的理疗、锻炼就会使手的感觉、运动得到较好的恢复。
9.应用神经营养及神经生长因子:目前,发现神经生长因子有几十种,临床证明,应用神经生长因子会有较好的疗效。神经生长速度加快,肌力恢复好。
10.缝合材料:缝合材料要求细、平滑、生物相容性好。一般使用的是7-0或8-0的尼龙线。
医院友情提示:神经损伤后想要完全恢复是非常困难的,一般情况下只能恢复大部分的功能,比如桡神经损伤,经过修复后能够完成伸腕、伸指伸拇功能,但是想要恢复到受伤前的程度,那基本不太可能。此外,如果神经生长后没有积极接受康复训练,将会大大降低神经功能。
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